3痰的数量异常痰液少，但比正常时多，可见于上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎早期；痰液多、量大，可见于肺脓肿、肺结核并发空洞、肺水肿、支气管扩张等症；痰液由少变多，提示疾病没有控制或有新的感染；痰液由多逐渐变少，提示病情趋向好转；痰液由多突然减少，同时伴有体温升高等症状，很可能是支气管有阻塞现象，造成排痰不畅。

【医护指导】造成痰异常的疾病中，肺炎是最常见的一种多发的感染性疾病，可危及生命。在全球引起发病和造成死亡的疾病中，下呼吸道感染（主要是肺炎）被列为第三位高危险疾病。

确诊肺炎要经过医生诊断，治疗则主要是抗病原菌治疗，关键是要正确合理使用抗生素。治疗肺炎的同时，还要治疗原有疾病、提高免疫力，如糖尿病、肿瘤病人合并肺炎，应积极控制原有疾病。此外，保证摄入充足的热量、营养、蛋白质等，对维持体内水与电解质的平衡、祛痰、解热镇痛等也很重要。

家庭护理对肺炎病人的恢复很重要。发热的病人要卧床休息，注意保暖，保持室内空气清新，要多吃高热量、高蛋白、易消化的食物。有胸痛的病人最好采取患侧卧位或者用宽胶布固定患侧胸廓，目的是减少胸廓的活动以减轻疼痛，在咳嗽、深呼吸时用手或枕头压紧胸壁，也可减轻疼痛。

有一点对于肺炎病人很重要，就是要注意咳嗽和咳痰。咳嗽、咳痰对机体起到自净和防护作用，因此，肺炎病人不能盲目止咳，应鼓励病人每隔1小时进行1次深呼吸和有效咳嗽，卧床病人应注意翻身，病人家属每隔4小时应为病人拍背排痰1次。对年老体弱者，家属要特别注意观察病人病情变化，尤其在发病初期的24小时，要注意其一般状况，如呼吸、脉搏、体温、血压等。

治愈后的病人，在恢复期还应注意采取措施，促进机体彻底康复，如增加休息时间；坚持深呼吸锻炼至少要持续4～6周，这样可以减少肺不张的发生；还要避免呼吸道刺激，如吸烟、灰尘、化学飞末等；尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的病人。

第十节  打嗝

【信号表现】打嗝，医学上叫做呃逆。打嗝一般被认为是一种小毛病。大多数打嗝现象的发生确实是正常的，但如果不停地打嗝，饭前打嗝、饭后打嗝或者打嗝没有一定的规律，同时伴有头痛、胸闷、心绞痛、腹部疼痛、呕吐、面瘫等症状，就与疾病有关了。

【疾病指征】打嗝在医学上分为四种：反射性呃逆、中枢性呃逆、代谢性呃逆、精神性呃逆。

1反射性呃逆常见于膈肌或其邻近器官病变，如肿瘤浸润、膈胸膜炎、纵隔肿瘤、食管肿瘤、急性心肌梗死、胆囊炎、胃肠肿瘤等。

2中枢性呃逆常见于脑出血、脑肿瘤、脑梗死等。

3代谢性呃逆常见于水、电解质紊乱。

4精神性呃逆多见于青年女性癔症病人或吸毒成瘾者。

如果打嗝的同时伴有胸闷、心绞痛，表明心血管出现疾病；打嗝的同时，进食油腻食物后右上腹疼痛，可能为消化道疾病；打嗝的同时伴有头痛、呕吐、面瘫等中枢神经症状，则为神经系统疾病所导致；青年女性如果打嗝，在排除其他器质性病症后，应考虑精神疾病的可能。

【医护指导】打嗝本身并不是一个难以对付的症状。要解除打嗝不止的现象，首先需要注意控制情绪。情绪不好会引发呃逆，呃逆经久不愈使病人焦躁烦恼，又会加重膈肌痉挛。因此，对打嗝的人来说；保持心情舒畅十分重要。而且，生冷食品，包括生拌冷菜及水果，还有煎炸难消化的食品，也不宜多吃。人吃得过饱容易引发打嗝，所以食量以无饱胀感为好。刀豆、生姜、荔枝、枇杷、饴糖（麦芽糖）等食物有温胃通气止呃作用，受寒者可适量选吃。

打嗝连续不断时，可将全身俯卧在床，下颌抵在枕头上，不到10分钟，打嗝会自然停止。

先深吸一口气，然后憋住，尽量憋长一些时间，然后呼出，反复进行几次，也可以消除打嗝的烦恼。

喝开水，特别是喝稍热的开水，喝一大口，分次咽下，对治疗打嗝也非常有效。