钙通道阻滞剂也叫钙离子拮抗剂，是一种通过阻止钙进入血管细胞来降低血压的降压药物，它最初是作为治疗心绞痛和心律失常的药物研发的。因为其具有良好的降压效果，现在被广泛应用于治疗高血压。那么，钙通道阻滞剂作为最常用的降压药是怎样使血压降低的呢？

如果血管细胞内的钙过多，就会使血管收缩，引起血压上升。而钙通道阻滞剂却可以通过阻断细胞膜上的钙闸门，使细胞外的钙内流减少，从而松弛平滑肌，降低周围阻力，减弱心脏收缩力，减少心脏搏出血量，达到降低血压和缓解心绞痛的目的。

但是，要指出的是，钙通道阻滞剂也会有一些不良的反应，比如说头痛、头昏、心悸、面部潮红、齿龈红肿、踝部水肿、反射性心率加快等，在服用短效制剂的患者身上，上述不良反应更为明显。此外，还有偶尔的房室传导阻滞。一般来说，长效钙通道阻滞剂作用缓慢平稳，是不会引起反射性心率加快的，副作用也相对比较少。

根据化学结构的不同，钙通道阻滞剂可分成两类。

一类是二氢吡啶类，扩张动脉的作用很强，能增加通往脏器的血流，保持流往脑、心脏、肾脏等器官的血流通畅。广泛应用于并发各脏器功能障碍的患者、高龄患者以及长期持续中度高血压的患者。长期用药不易出现耐药性，但是，降压作用持续时间短，需频繁给药才能保持血压的持续下降。因为其较强的血管扩张作用，所以会造成头痛、心悸、心动过速、下肢水肿、面部发红、齿龈红肿等不良反应，但不易发生站起眩晕的情况。此类药物主要有硝苯地平、尼卡地平、尼群地平、非洛地平、氨氯地平、拉西地平等。

另一类是苯噻氮卓类，产品名为盐酸地尔硫卓片。主要包括恬尔心缓释片、硫氮卓酮、合心爽、蒂尔丁等。这种药物对心脏的作用更强，降压作用低于二氢吡啶类药物。除了会出现头痛和下肢水肿现象外，偶尔还会有心动过缓和房室传导阻滞等不良反应。这些药物一般会被做成缓释片，与普通药片相比，降压效果更加平稳，血压波动更小，不良反应也小。例如服用维拉帕米后有30％～40％的人易出现便秘，但做成缓释片后，便秘者就会减少到6％～8％。

此外，还有一类药效可以持续24小时且副作用很小的药物。氨氯地平（络活喜）就是其中一种，一天服用一次，药效就可以持续24小时。这种药物可以有效应对清晨高血压和夜间血压升高，同时，还有助于预防脑中风和心肌梗死。并且，与同类钙通道阻滞剂相比，其造成消化道出血或恶性溃疡的副作用要小很多。

下面为大家介绍几种常用的钙通道阻滞剂药物。

硝苯地平

【别名】 硝苯吡啶、心痛定、拜新同、艾克地平、圣通平、必同、欣默

【适应症】 是目前临床上最常用于治疗心血管疾病和其他许多疾病的钙拮抗药，舒张血管作用较强，降压作用迅速而确切，且安全性高，广泛用于治疗各种诱因的高血压。

【用法用量】 短效制剂成年人常用口服量初始1次10毫克，每日3次，渐增至最大疗效而能耐受，成年人每次最大量为30毫克，1日内总量不超120毫克。剂量的增加应每隔1～2周进行1次。硝苯吡啶缓释剂，每日1～2次，每次10～20毫克。硝苯吡啶的控释剂（拜新同），每日1次，每日30毫克。