【不良反应】 反应短暂,较多见的是踝、足与小腿肿胀,用利尿降压药可消退;较少见的是呼吸困难、咳嗽、哮喘、心跳快而重;罕见的是胸痛(可出现于用药后30分钟左右)、晕厥(血压过低所致)、胆石症、过敏性肝炎;逾量时可出现低血压,此时应停药观察,必要时用血管收缩药。
【注意事项】 严重主动脉瓣狭窄、肝或肾功能不全患者须慎用;患者在服药期间必须经常测血压和作心电图检查,在开始用药而决定剂量的过程中以及从维持量加大用量时尤其要注意。
尼群地平
【别名】 硝苯乙吡啶、硝毗乙甲酯
【适应症】 第二代钙拮抗药,作用与硝苯吡啶相似,可降低周围动脉阻力,而且不影响心脏功能。主要用于原发性或继发性高血压病,具有显著而持久的降压和血管扩张作用,对心血管系统有保护效应。与β受体阻滞剂药合用,对治疗体循环阻力过高特别有效,并适用于低肾素性高血压的治疗。
【用法用量】 口服,每日1次,每次20毫克,也可以随反应调增至20~40毫克,每日1次。
【不良反应】 较少见的反应有短暂的头痛、面红、心悸、眩晕、多尿等;少见的反应有头晕、恶心、低血压、脚肿、心绞痛发作。
【注意事项】 对本品有过敏反应者、严重主动脉瓣狭窄者禁用。肝肾功能不全者慎用。
尼莫地平
【别名】 尼莫同、落普恩
【适应症】 主要用于治疗和预防蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛、脑梗死缺血性中风、偏头痛、突发性耳聋、老年性痴呆脑外伤恢复期,也可用于轻、中度高血压,对高血压合并脑血管病的患者可优先选用。
【用法用量】 轻中度高血压,每次40毫克,每日3次。
【不良反应】 可见头痛、颜面潮红、胃肠不适、恶心、血压下降。
【注意事项】 避免与其他降压药、钙离子拮抗剂合用,必须合用时应密切观察。有脑水肿、颅压增高的患者及孕妇、哺乳期女性应慎用。
拉西地平
【别名】 司乐平、乐患平
【适应症】 可用于治疗各种程度的高血压,尤其是老年人高血压合并稳定型心绞痛。
【用法用量】 口服,起始剂量每日1次,4毫克,3~4周后可增加至每日1次,6毫克。老年人、肝病患者初始剂量应为每日1次,2毫克。与利尿降压药、β受体阻滞剂药及其他降压药合用可增加降压作用。
【不良反应】 最常见的有头痛、皮肤潮红、浮肿、眩晕和心悸;少见有无力、皮疹、恶心、胸痛等;过量时可有低血压、心动过速,此时须用输液及升压药。
【注意事项】 肝功能不全者、孕妇、哺乳期女性慎用。