为什么血管紧张素转换酶抑制剂在治疗高血压时，会效果显著？因为血管紧张素转换酶抑制剂能够抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成（血管紧张素Ⅱ具有强烈的血管收缩作用，会明显地导致血压升高），从而降低血管外周阻力，达到降压的目的。

另外，此类药物还可改善胰导素抵抗，逆转左心室肥厚，对血脂和血糖的代谢障碍有治疗作用，且能保护肾脏，是高血压合并心力衰竭和糖尿病的首选药物，近年来应用较多。

当然，服用血管紧张素转换酶抑制剂时也会产生一些副作用，主要表现为干咳，这是由于转换酶被阻断后，使另一种扩血管物质（缓激肽）产生过多，刺激上呼吸道而引起。一般来说，停药后干咳会消失。其次是过敏性皮疹，有时还会出现罕见的血管性水肿、白细胞下降。

在明白了血管紧张素转换酶抑制剂是如何降低血压，及其副作用后，下面我们将给大家详细介绍一下此类药的几种代表药物。根据药物作用时间的长短，血管紧张素转换酶抑制剂可分为短效、中效和长效三种。短效的代表药物有卡托普利，中效的代表药物有依那普利，长效的药物有西拉普利、培哚普利等。

卡托普利

【别名】 开搏通、益压利、开富林、硫甲丙脯酸

【适应症】 适用于各种类型的高血压，特别是常规疗法无效的严重高血压，伴有心功能不全者尤以此药为首选。

【用法用量】 口服，一次12.5毫克，每日2～3次，按需要1～2周内增至50毫克，每日2～3次，疗效仍不满意时可加用其他降压药，如利尿降压药。

【不良反应】 较常见的有：皮疹、瘙痒、心悸、心动过速、胸痛、咳嗽、味觉异常等现象；较少见的有：蛋白尿、眩晕、头痛、肢体血管神经性浮肿、心律快而不齐；少见的有：白细胞与粒细胞减少、发热、寒颤。

【注意事项】 本药的抗高血压作用可被消炎痛、布洛芬、阿司匹林所拮抗；不宜与保钾利尿降压药合用；合并肾功能损害者须与利尿降压药合用时可选用呋塞米；老年患者对本药降压作用较敏感，用药过程中应密切观察；孕妇、哺乳期女性、过敏者慎用。

依那普利

【别名】 悦宁定、益压利、苯酯丙脯酸、苯丁酯脯酸、依那林、埃那拉普利尔、恩纳普利、依苏

【适应症】 与卡托普利相似，适用于治疗各类高血压和心力衰竭。与某些β受体阻滞药合用能增强该药的抗高血压作用。与利尿降压药合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿降压药合用。

【用法用量】 口服，降压初始剂量为每日5毫克，1次服用。以后随血压反应调整剂量至每日10～40毫克，分2～3次服用，如疗效仍不满意，可加用利尿降压药。肾功能严重受损的病人（肌酐清除率低于每分钟30毫升）为每日2.5毫克。

【不良反应】 较常见的有：眩晕、头痛、疲乏、咳嗽，均较轻微、短暂；较少见的有：肌肉痉挛、恶心、乏力、阳痿、腹泻；少见的有：胃肠道反应、肝功能异常、皮疹、心悸、低血压、直立性低血压、胸痛、白细胞减少、电解质紊乱等。

【注意事项】 对该药过敏者、即将手术者、肾动脉狭窄者、孕妇、哺乳期女性、儿童禁用；肾功能不全患者用药剂量根据肾损害情况而确定；与钾盐或含钾药物合用可引起高血钾症。