高血压会伴有一系列代谢紊乱，如血糖升高、血脂增高、动脉粥样硬化等。因此，在降压的同时，还必须关注其他代谢方面的改变，这样才能有效地防治并发症。

下面一些常见疾病的高血压患者，在选用降压药物时应特别注意。

心力衰竭或支气管哮喘、慢性阻塞性肺病。患有心力衰竭或支气管哮喘、慢性阻塞性肺病的高血压患者，不宜选用普萘洛尔（心得安）。这是因为它会抑制心肌，引起支气管收缩，加重心力衰竭和支气管哮喘。尤其要注意的是，因心力衰竭而使用洋地黄的患者，若同时使用利血平，会引起心跳骤停或心律紊乱。

胃、十二指肠溃疡。患有胃或十二指肠溃疡的高血压患者，不宜选用会促进胃酸分泌的利血平和降压灵，否则会加重溃疡。

慢性腹泻。高血压患者发生慢性腹泻时，不宜选用会促进胃肠蠕动，引起消化腺体分泌增多的利血平、降压灵和胍乙啶，否则会使腹泻更为严重。

血脂异常。同时患有血脂异常的高血压患者，不宜选用双氢克尿塞、普萘洛尔（心得安）等药物，以防加重血脂异常。

严重动脉硬化、心脑肾循环障碍。同时合并这些疾病的高血压患者，不宜选用胍乙啶。否则会引起血压骤降，导致心、脑、肾缺血。

糖尿病。高血压患者同时伴有糖尿病时，不宜选用会导致血糖升高，使糖尿病加重的双氢克尿塞、双氮嗪及低压唑。

痛风。高血压患者发生痛风时，不宜选用利尿剂。否则会使血液中尿酸增高，进而加重痛风。

降压药要注射，才能发挥效用吗

很多患者认为降压药如果通过注射的话会更好地发挥效用。事实上，大多数药物在口服后就能够很快产生效果，肌肉注射或是静脉注射也不会有太大助益，即使是恶性高血压也是这样。并且，注射降压药物会导致血压降得过多、过快，有时甚至会引起大脑损害。因此，要是患者因血压极度升高而导致意识丧失，可以慎重地应用静脉缓慢地点滴硝普钠，促使血压缓慢下降。