妊娠糖尿病是指在妊娠期发生或由于妊娠而诱发的糖尿病。它是由于妊娠期间雌激素、孕激素等胰岛素的拮抗激素分泌增加,导致胰岛素绝对或相对不足。该病多发生在有糖尿病家族史、肥胖、高龄的孕妇中。
全球妊娠糖尿病的发病率为1%~14%,我国的妊娠糖尿病发病率约为7%。
妊娠糖尿病对母婴均有不良影响,孕妇本人易合并妊娠高血压综合征、羊水过多、难产、产后出血等,孕育的胎儿则容易流产、死亡、早产。
大多数情况下,这种糖尿病是暂时性的,产后会自然恢复正常,但也存在数年后再患糖尿病的可能性。
妊娠糖尿病患者的血糖容易控制,多数患者通过饮食治疗与运动治疗即可控制血糖,部分患者要用胰岛素治疗。妊娠糖尿病患者不宜口服降糖药。随着分娩结束,多数妊娠糖尿病患者血糖可恢复正常,但有近四分之一的患者若干年后会发生永久性糖尿病。
近年来,随着生活方式的改变,Ⅱ型糖尿病发病趋势升高并呈现年轻化,另一方面,不少孕妇吃得多且精,而活动少,这是妊娠期得糖尿病的重要原因。
妊娠糖尿病相关的致病因素有:糖尿病家族史,肥胖,前胎有巨婴症,过去有不明原因的死胎或新生儿死亡,羊水过多症及孕妇年龄超过30岁等。若孕妇具有以上危险因素之一,更应重视妊娠期间糖尿病的筛检。