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仰望·睿智(2)

对话:与世界接轨的15种表情 作者:陈红兵


看病如何才能够看得明白与放心?在信息不对称的状况下,看病流程的重要性就日益突现出来。什么样的症状必须做什么样的检查,又应该怎么用药与施治,要有明确的规定与程序,还应该复核与监督,并且每个步骤都应该是可控可检的。但是,医院有医院的规矩,患者也有患者的体验与经验,怎么样才能够让双方都认可呢?取得第三方的标准认证,就成为一种颇具方向性的选择。

这也是世界上比较先进的一种管理趋势,是归结了国外医院多年的经验与教训形成的,更是一种政府(很多国家,政府都是负担公民医疗费的大部分)、医院、药商、患者长期博弈的一种结果。客观来看,应该是能够平衡各方利益的一种手段。中国南方的一家医院,也本着“勇为天下先”的精神,申请了这项认证。

向先进的管理方式学习、与世界接轨,也许,正是体现在这些软性的方方面面,看病也可以实行标准化的管理,只要我们愿意;学习、认同先进国家的做法,也是一种有效提升,进步也许就是从模仿开始的。对此,我们应该有仰望的态度。

中国正在进行深入的医疗体制改革,而JCI也许就是医疗体制改革可以采用的很重要的一种方式。JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构,由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成。JCI标准是全世界公认的医疗服务标准,也是世界卫生组织认可的认证模式,它代表了医院服务和医院管理的最高水平。通过JCI标准认证的浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长何超,同众嘉宾一起,在节目中介绍了该医院加入JCI的过程,以及JCI给患者带来的种种益处。

JCI前世今生

果然,节目一开场,主持人问到的普通人,都是一肚子的苦水;接着,主持人问了一位医生,医生也是诉苦,说如果不做周详的检查,漏诊误断,责任更加重大,之所以做多项检查,完全是本着对患者责任的精神。

主持人及时请出节目的嘉宾,也就是申请JCI认证医院的何超院长。他一上来就说出了自己申请认证的目的:“就是把我们医疗服务放到一个非常公开透明的环境下面,病人会知道我看什么病,什么时候看,怎么看。”如果明白这三点,患者的心结就会打开了,觉得看病不再是一件窝火的事,也不再是一件没谱的事,所以大家都很关心JCI的具体内容是什么。

原来,最初JCI的诞生是为了解决保险公司和医院、患者之间的纠纷,当时的外科医生感到,彼时的外科手术,并不是一件非常安全的事情,患者可能会有一些担忧,节目现场嘉宾提问为了使这样的担忧情绪得到缓解,这项认证的雏形产生了。外科医生在医院当中制订了一系列的标准,包括卫生标准、质量标准、安全标准。经过几十年的时间,一直发展到今天,成为了JCI这样一个机构。所以节目也请到了主持这项认证的美国医疗机构评审联合委员会董事会主席,美国西北大学Feinberg医学院外科学荣休教授戴维·L纳沃德(DavidL.Nahrwold)。

JCI标准

实行完这样的认证之后,医院有了哪些变化呢?何院长也把许多医生带到了现场。概括起来,认证最为强调的有以下几个方面:第一,信息完全透明,比如给病人用药,病人需要完全知道这个药的疗效、价格、有哪些可能的副作用等等,不管是进口的贵重药品还是像维C这样的普通药。


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