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第三章 糖尿病的早期表现(1)

糖尿病防治密码 作者:孟宪励


常腹泻最好查查血糖如果经常闹肚子,吃了不少止泻药都没治好,而且纤维镜和肠镜等检查也没有发现问题,最好去内分泌科查查血糖。

因为,糖尿病如果未能及时发现和治疗,长期的高血糖会导致肠道微血管病变,引起植物神经功能损害,继而导致肠蠕动失常等,从而发生腹泻。

当然,这种腹泻和通常的腹泻还是有所区别的,比较明显的特征是没有腹痛的情况,大便常为稀水样或半稀便,有时腹泻和便秘是交替出现的。同时患者食欲很好,饭量比常人要大些,但还饿得快,或伴有口渴、乏力、消瘦等症状。

此外,据临床统计,约有20010的糖尿病病人会发生腹泻,有的患者虽经治疗但血糖控制得不好,也会出现腹泻的情况,此时,只要把降糖药做些调整,严格控制血糖,并在合理营养的基础上,控制高脂肪、高热量食物及主食的摄人,同时可适当多吃些含优质蛋白、高纤维素、高维生素类食物,就会缓解“总跑厕所”的不便。

从眼睛里早发现糖尿病眼底检查除了可发现眼病,还能发现许多全身病,尤其是糖尿病,可以说,眼底改变对糖尿病的诊断更有意义。

有些糖尿病患者最先出现的症状是在眼睛上,如视力下降、眼底出血、上睑下垂、视物成双影、斜视等。而这些症状主要是眼底出血造成的,对视力影响较大。

因此,中老年人最好每年检查一次眼睛,尤其是眼底检查,如有糖尿病更应多加小心,同时控制好血糖,这也是减少糖尿病眼底出血的关键。另外,中老年人突然出现视力下降、视物双影、斜视等症状时,要及早查清病因,进行治疗,除糖尿病外,有一些脑血管病也可表现为视力下降等。

糖尿病足早发现由于糖尿病足治疗有一定难度,有的病人不得已被截趾、截足甚至截肢。因此,糖尿病足的早期发现、早期治疗特别重要。

糖尿病人要学会自我监测,并把疾病监测长期坚持下去。

由于糖尿病患者普遍存在下肢神经病变,痛觉不明显,所以,患者的自我监测主要依靠用眼看,只有在脚后跟与臀部的距离小于15厘米,前额与脚趾的距离小于65厘米时,才能很好地观察到足部的情况。

糖尿病患者除了必须控制好血糖外,还必须注意:穿柔软、透气性好的鞋袜;及时处理胼胝,以免局部受压、损伤;经常检查有无嵌甲,每天仔细观察自己的脚有无损伤;每天用温水洗脚,然后用软毛巾吸干趾缝间的水分;洗脚后趾甲变软时才修剪趾甲。

女性缺钙易患糖尿病缺钙容易骨质疏松、腰酸背痛,很多人觉得不算是什么大病,但女性缺钙却容易患上糖尿病,美国塔夫茨一新英格兰医疗中心的阿纳斯塔西奥斯·皮塔斯博士等人在医学杂志《糖尿病治疗》上发表报告说,与一般人群相比,缺钙的女性得糖尿病的风险更大一些。

在长达20年的跟踪调查中,研究人员每隔2—4年对调查对象从食物和补充剂中摄人的维生素D和钙进行评估显示,钙摄人量最高的妇女比钙摄人量最低的妇女患糖尿病的风险低21%。

缺钙的女性大都处在绝经期或产后的阶段,内分泌容易紊乱,使胰岛素的分泌受到影响。再加上此时的女性活动量明显减少,容易发胖,情绪又很不稳定,经常发火、烦躁,这些都是糖尿病诱因。

解放军305医院内分泌科主任祝开思说,这只是一方面的原因,其实,钙在胰岛素的分泌中扮演着重要的“角色”。

胰岛细胞的表面有个钙“通道”,体内充足的钙通过这个“通道”进入胰岛β细胞后,β细胞接受到钙才开始分泌胰岛素,钙就像胰岛素的“开关”一样。可见,如果缺钙势必会导致胰岛素分泌不足,增加患糖尿病的几率。

因此,处在这个时期的女性可别小看补钙的作用,在没有感到腰酸背痛、腿抽筋等缺钙的症状前,最好去医院做个骨密度检查,以便确定补钙的剂量。平时注意多吃含钙的食品,如牛奶、虾皮等,尤其不能忽视维生素D的补充,当心情烦躁、易怒时,不妨出去走走,晒晒太阳,不但让心情愉快,还可以享受免费的维生素D“大餐”,把情绪和缺钙这两个糖尿病的诱因一起消灭。


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