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怀孕第10个月(37~40周)(2)

妊娠分娩育儿大百科 作者:周忠蜀


胎儿臀位的分娩

首先,胎儿臀位的问题在于头部最后露出,脐带一定会夹在产道和胎儿头部之间,脐带若受夹缠就会造成胎儿血液循环不良而导致缺氧。胎儿缺氧数分钟以上,便有生命危险,因此必须使头部尽早离开产道。然而头是胎儿身体中体积最大的,离开产道并非易事,所以相当危险。

其次,胎儿臀位很容易造成早期破水(子宫口尚未完全张开时羊膜便破裂,羊水流出),使得分娩更为困难。

同样是胎儿臀位,初产妇和经产妇的情况却大不相同,因为初产妇的子宫颈和阴道较为紧缩,所以胎儿头部较难分娩出来。下面介绍两种分娩方法:

胎儿臀位牵出术分娩

这是让孕妇自然阵痛,待胎儿露出臀部,再将其拖出的分娩方法。这种方法有早期破水,脐带脱出(在分娩前,被胎儿和母体骨盆压迫,脐带先脱离子宫,便无法补充氧和营养,而危及生命)的危险。但若没有这些症状,就会由阴道自然分娩。

剖宫产

如果胎儿臀位牵出术有困难,或怕引起并发症状,或孕妇骨盆狭小,或婴儿体形巨大时,为了保全胎儿就必须实施剖宫产,以安全取出胎儿。

胎儿异位的注意事项

医师诊断为胎儿异位后,若指示胸膝位矫正或变换就寝姿势矫正,就应该遵照实施。

定期产检间隔也应缩短,才能提早发现异常现象。

预产期接近时,可以通过超声波扫描检查矫正状况。准备剖宫分娩时,最好征得家人协助。若自然分娩,则有早期破水和脐带脱出的危险。如果破水或发生阵痛时,应立刻住院。通常胎儿臀位的分娩时间和正常分娩没有多大差别,所以最重要的是住院后一切遵照医师或助产士的指示行事。

什么是胎盘钙化

胎盘是连接孕妇和胎儿的附属结构,是胎儿的生命之源。它附属在子宫上,获取营养和氧气,再供给体内的宝宝。

如果它发生异常或老化,会直接影响胎儿的生长发育,甚至危及胎儿的生命。正常的胎盘是没有钙化的,若过期妊娠或患妊娠期高血压疾病、慢性肾炎等疾病时,其组织细胞则可能因缺血缺氧而发生变性坏死,钙沉积于坏死部位,形成胎盘钙化。钙化严重时胎盘的供氧和营养不能满足胎儿发育,很可能造成胎儿宫内窘迫,使生长发育停止,甚至死亡。

胎盘钙化的分娩

胎盘钙化是否一定要提前分娩,还要根据孕周、胎盘钙化的范围及功能、胎儿宫内情况等进行综合考虑。如果胎儿还不足月、胎盘钙化范围较小、胎盘功能良好、胎儿在宫内无缺氧现象,则可以适当等待;如果胎儿已经足月,或经过检查胎盘功能已经减退,或胎儿在宫内已经有缺氧现象,则需及时分娩。


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