中国第一例报告发现的“非典”病人

结束了在佛山的采访，我立即动身赶往河源市，因为中国真正的第一例报告发现的“非典”病人，发生在广东省的河源市。

河源市距佛山市有约200公里之遥。2002年12月15日晚上11点多，一位名叫黄杏初的患者在家人的陪同下，走进了河源市人民医院的急诊室。当时高烧，满脸通红。患者体格健壮，此时却十分虚弱，呼吸困难，全身酸痛，在家人的搀扶下才能走动。

他35岁，河源本地人，是一位厨师，在深圳的一家酒楼工作。据他自述，平时身体很健康，一般的头痛脑热睡一觉就一点事都没有了。12月五六号的时候，开始觉得有点不舒服，浑身没有力气，当时以为太累了，也没有当回事。过了几天，开始发烧，到医院一下竟然有38.9℃，以为是感冒。黄说他们当厨师的就怕热气天天熏，他以为是熏得厉害上火了，就给家里打了一个电话，家里人说回家养养吧，他就回家了。回家后，病情没有好转，就在镇卫生院住院治疗。卫生院医生见他高烧、全身酸痛，认为他是重感冒，给他开了抗感冒的药，还打了退烧针。第二天，黄杏初不但病情没有减轻，还出现了呕吐、干咳，而且高烧已经到40℃，卫生院医生建议家人赶快送河源市人民医院看急诊。

河源市人民医院急诊科医生将黄收进了内一病区住院。负责黄杏初的是呼吸科医生叶钧强。病人住院后，继续高烧、咳嗽，呼吸更加困难。

第二天一早，叶钧强医生走进病房查房，只见病人头上、胳膊、大腿、股沟处都放着冰袋。由于各种退烧药都无效，夜班医生只得用冰袋给其物理降温。尽管如此，病人仍然高烧40℃不退。拍X光片检查，发现两肺都有阴影，表现出较重的肺部感染。

经过两天的治疗，病情不但没有好转，呼吸已经非常困难，咳嗽严重到不能说话的程度。两肺阴影进一步扩大。

河源市人民医院一时查不明黄杏初的病原，经过联系，决定转广州军区总医院呼吸内科治疗。呼吸内科的主任黄文杰博士，就是后来广东省抗击“非典”专家组最初的六名专家之一。

当天下午5点多，河源市人民医院用救护车将黄杏初送往广州，叶钧强作为主治医生随车护送。由于病人高烧，一路上叶钧强不停地让救护车停下，给病人买冰水喝降温。据黄杏初后来回忆说，一路上他已经烧得什么也不知道了。

当天晚上，约9点钟送到了广州军区总医院。

那天送黄杏初到广州军区总医院后，叶钧强医生连夜乘救护车返回河源，到家已经是夜里快3点了。没有睡几个小时叶钧强又起来上班了，因为这一段时间感冒病人特别多，呼吸内科的人手就特别地紧张。所以，叶钧强还得准时上班。

叶钧强来到科里，发现又来了一位郭姓患者，也是男性，40岁，是一个个体出租车司机。郭姓患者的一切症状和昨天送走的黄杏初差不多，也是发烧、咳嗽，呼吸困难，肺部有阴影。但郭姓患者不认识黄杏初，两人也没有接触史。他们都是相互独立、各自发病的“非典”病人。

郭姓病人住院后病情发展很快。当天晚上，先发寒后高烧，同时开始咳嗽。不仅年轻的叶钧强没有见过这样的病例，就是同在呼吸科年过花甲的谢教授也没有见过这种病例。谢教授与在广州呼吸疾病研究所工作的一位同学联系，这位同学让他把病人送到呼研所来。广州呼吸疾病研究所的全称为广州医学院附属第一医院呼吸疾病研究所。它的所长就是如今已经闻名全国的钟南山院士。这就创造了一个契机，郭姓患者送到广州呼吸疾病研究所后，引起了钟南山院士的注意，让钟南山院士在第一时间接触到了“非典”病人，并参与了治疗。

郭姓患者又是叶钧强负责的病人，作为主治医生，叶钧强第二次送病人去广州。

中国第一例被“非典”患者感染的医生

4月30日，我在河源市人民医院采访叶钧强时，这位黑黑的敦厚的青年摇着头苦笑着说，“怎么也没有想到，我成了第一个被‘非典’患者感染的医生。”

送郭姓患者去广州是12月21日的上午，那天叶钧强刚下夜班，由于科里的人手紧张，只得利用休息时间再送患者去广州。郭姓患者一路干咳不停，叶钧强不停地俯身用听诊器为其听心肺音。车到广州，叶钧强将郭姓患者送到设在广州医学院第一附属医院内的广州呼吸疾病研究所，然后马上就返回了河源。

回来的路上，叶钧强感到特别累。

叶钧强很年轻，平时自信身体非常好，从来没有感到像今天这样的累，他回到家倒头就睡。

一觉醒来，已经是第二天的早上，叶钧强感到体力恢复好多，于是又照常回到科里去工作。由于是感冒流行季节，医院里每天发烧病人很多，所以作为呼吸科的医生叶钧强每天像蜜蜂一样忙进忙出。

12月24日的晚上，忙了一天的叶钧强下班回到家里，电话响了，是本院神经外科的一位医生，他的妻子是叶钧强科里的护士，怀了4个多月的身孕，现在突然发烧，来电话请教叶钧强，对孕妇如何用药而不伤及腹中的胎儿。叶钧强谈了自己的意见。当时，他以为这位护士也是感冒了。

叶钧强医生是本地人，上海铁道医学院毕业后分配来到河源市人民医院。他性格开朗，爱好广泛，妻子也是本院的护士，两口子已经有了一个两岁的儿子。那天晚上，家里来了一个好朋友，叶钧强和他聊了好久，一时兴起，两人还在家里唱起了卡拉OK。这时，他还没有感觉到身体有什么明显的异样。

到了下半夜的时候，叶钧强突然梦见自己单衣薄衫地走进了深夜中的原野，隆冬的寒风吹得他直打战，最后竟从睡梦中冷得醒来。发寒以后，紧接着发热，妻子用体温表给他量，开始体温并不太高，到天快亮时已经是39℃多的高烧了。妻子立即陪着他到医院去检查。验血：白细胞不高；拍片：两肺没有改变，以为也是感冒，当做上呼吸道感染来治疗。

12月26日，叶钧强开始咳嗽，只是干咳，没有痰，再去拍片检查，发现肺部有阴影。作为呼吸科的医生，他知道自己患的是肺炎。经过科里的专家谢教授的检查，决定立即住院。

当天下午5点多，叶钧强住进了自己担任住院医生的呼吸内科。住院后，症状发展很快，同为咳嗽、气促，呼吸每分钟已经到了30多次，这使叶钧强总在喘气，说话都很困难。最为让人焦心的是，肺部炎症发展很快，第二天已是两肺阴影。

这时候，一个情况让医院上下都紧张起来，就在那两天曾经参与对黄姓病人和郭姓病人进行治疗的医护人员，先后有八人病倒了，甚至包括门诊药房的一名药剂师，其中有两位护士是孕妇，包括那天晚上给叶钧强打电话的神经外科医生的妻子。大家症状全部一样，发烧，咳嗽，呼吸困难，肺部有阴影。

医院领导立即召开了紧急会议，决定马上在内一科（也即呼吸内科）辟出专门病区，将患病的医务人员无论症状轻重，全部收进住院隔离。

当时院内组织了多次会诊，但由于检测不出致病原，所以意见不一，但都认同是一种传染性的肺炎。采用常规性的治疗方案，效果不明显。

这时传来一个消息，让医院领导更为紧张。说送去广州的两个病人，一个已经死亡，一个病危上了呼吸机。院领导一边在院内采取了更为严格的防疫措施，给所有医护人员发了一些抗炎抗病毒的药，如罗红霉素等；一边向河源市卫生局汇报。河源市卫生局决定向广东省卫生厅报告，请求派出专家来河源会诊调查。

据我所知，虽然报告的时间是2003年1月2日，但起草这份报告是1月1日的晚上直至深夜，也就是1月2日的凌晨了。