伊尼亚尼是掌握了最有效的沟通技巧的说客之一，2008 年她的工资和奖金就已经高达194 万美元，是华盛顿特殊利益拥护者中收入最高的人员之一。20 世纪90 年代初我就跟她认识了。那时，她离开了美国劳工联合会 产业工会联合会（AFL-CIO），成为美国医疗保险联合会的前身之一 美国健康协会的领导人。美国健康协会是健康维护组织（HMO）的行业协会，当时我所任职的哈门那公司也是协会的会员。第一次见到卡伦时，我就知道让她来领导保险行业绝对是一个非常明智的选择。她很聪明，很上镜，口才很好，也很有魅力。她是一个能力很强的领导者，也是一个战略奇才。在保险行业，她取得了很大的成功，例如她促成了医疗保险处方药物计划的立法。对于伊尼亚尼，普林斯顿大学经济学家尤韦· 莱因哈特有如此评论：“无论美国医疗保险联合会付给她多高的薪水，都是远远不够的。”

从奥巴马和伊尼亚尼的交流中，我看到了保险行业欺骗性公关活动的两个方面。伊尼亚尼说的是总统和圈内人想听到的，而万普说的却是保险行业要他对其他人说的。万普只是保险行业的一个第三方工具，通过恐吓和欺骗公众来破坏总统的计划，即使不是全部，也会把计划的主要内容扼杀掉。

接下来的那个星期一，我又看到了另外一个电视采访节目。白宫峰会4 天后，克里斯· 马修斯在微软全国广播公司《与克里斯· 马修斯硬碰硬》节目中采访了迈克· 塔芬，美国医疗保险联合会战略传播部副总裁。“过去曾经破坏了克林顿的努力的人，现在站到了另外一边。”在介绍塔芬时，马修斯如此说道，“时代变了，卑鄙小人变了，宇宙也转移了。有些坏家伙也许正在变成好人。”

有一点是毫无疑问的，塔芬之所以会参加这次节目，也是美国医疗保险联合会魅力攻势的一部分。

塔芬告诉马修斯：“这一次，我们带着解决方案参加了峰会。我们想参与到改革的过程中来。我们已经对总统作出了承诺。我们呼吁对于我们的行业能有新的规定出台，以确保医疗保险可以覆盖到每一个人。”我可以肯定地说，塔芬也是伊尼亚尼所编造的情节的参与者，这是有史以来第一次，保险公司愿意接受更多的规章制度，而且他们还愿意作出改变以使每一个美国人都能够“获得负担得起的、高质量的医疗保健服务”（这是保险行业的领导者很喜欢的一种说法）。

跟奥巴马一样，马修斯似乎也信以为真了。

采取行动的时刻到了

我意识到，无论是政治领导人，还是大众媒体，都已经相信了保险行业的说辞。在这种情况下，普通的美国人很少有机会了解到底发生了什么事。医疗改革的精华部分将再次被抹去。我不能眼睁睁地看着这样的事情再度发生。我立刻开始找熟人打电话，希望能联系到医改的真正拥护者。我最初的想法是，我可以做一名匿名顾问，帮助医改拥护者揭露保险行业那些肮脏的把戏。那时，我认为公开露面不太好，我害怕保险行业会以某种方式对我进行报复。

但后来我改变主意，决定成为保险行业的公开批评家。为了清楚地说明为什么我会有这种转变，我首先要告诉你我从哪里来，以及我怎样结束了保险公司宣传员的工作。