我知道我所写的文章很可能会被送到保守派权威人士的手中。他们会把这篇文章作为宣传活动的一部分，以便能阻止全面改革再次发生。我也知道，文章中提到的未投保的人中有大约1/5 不是美国公民的统计数字真的会激怒这些人。我明白这样说会造成人们的误解，认为我指的都是非法移民，但是事实上这些非公民中有许多是美国的合法居民，他们拥有学习或是临时工作许可证，却不能得到或是购买医疗保险。许多人之所以会被雇用在美国工作，是因为他们所做的事情美国人要么大都不感兴趣，或是能力不足。

起初，让我动身去怀斯县的一个原因是金斯波特报纸上的一句话：“在偏远地区医疗组织每年举行的义诊活动中，接受免费医疗服务的人群中有2/3 的人有工作，但却没有医疗保险。”其实，我心里认为那些参加义诊的人并不是懒惰、不负责任的寄生虫。因此我要去那里，我要向自己证明他们真的都是些辛勤工作的人，他们只是没有办法获得医疗保险，或者他们实在是买不起保险。虽然在文章中没有提到，但是我知道美国家庭收入中位数只是稍微超过5 万美元。（在怀斯县，这一数字仅仅是26000 美元多一点。约翰逊县仅有23000 美元左右。）我在文章中没有提到的另一个重要事实就是，一份家庭医疗保险的平均成本在2007 年就已经上升到12106 美元。（到2009 年已经上升到13 375 美元。同时，最低工资雇员的平均收入在2009 年仅为11 500 美元。）

在阿巴拉契亚山脉南部的多是些小型企业，比如在怀斯县只有4 家企业的员工超过了60 人。而且，就像美国其他地方一样，由于近几年保险公司强加的费率越来越高，越来越多的小企业只能放弃为其员工购买医疗保险。在过去15 年间，全美国有数以千计的小企业已经停止向员工提供保险福利，在很多情况下只是因为保险公司在利益的驱使下把它们从名单中“清除”了。

在我眼中天平开始倾斜

我最终会选择离开信诺有很多原因，其中一个就是每晋升一次，我就对保险公司的“手段”有了更多了解，知道他们是怎样应付不能带来利润的投保人的。虽然这些人群确实需要保险，但是为他们支付保险金却会减少保险公司的利润。既然我已经意识到，保险行业的行为只会使得没有保险的队伍越来越庞大，那么凭良心而论我不可能再担任这样一个行业的发言人。虽然有很长一段时间我曾试图说服公众，让他们相信保险公司是解决无保险危机的一股力量，但事实上保险公司正是导致这一危机的主要原因。

为了满足华尔街投资者贪得无厌的预期利润，在保险行业占据主导地位的营利性保险公司经常抛弃那些带来的利润较低或是身患重大疾病的投保人。保险公司会通过各种手段把这些人排除掉，其中一种就是解除保单。解除需要报销大额医疗费用的投保人的保单，这一行为在保险界很普遍，但是直到最近仍大都不为人知。《洛杉矶时报》记者丽莎· 吉瑞安碰巧发现了这种行为，当时她正在收集关于一场官司的信息。一位废金属搬运工对加利福尼亚蓝十字保险公司提出诉讼。因为在他做了清除动脉硬块的手术后，蓝十字根据所谓的可追溯性取消了他的保单。蓝十字声称这位搬运工投保时未能向保险公司说明他过去一直有心痛的毛病。在取消了保单之后，蓝十字还告诉这位搬运工13 万美元的医疗费用将由他自己完全承担。

2006 年3 月丽莎发表了关于这场官司的文章，她写道：“我的收件箱里堆满了读者们发来的邮件。他们告诉我，他们及他们朋友的身上也发生了同样的事情。在需要报销大额医疗费用时，保险公司就会指控他们在填写申请表时提供了虚假信息。”在实践层面上，她的文章促使国家的保险监管机构和国会小组展开了调查。调查发现，保险公司会四处搜寻那些需要报销大额医疗费用的投保人的医疗记录，以便从中寻找到可以否定索赔要求的线索。