英国人和法国人没有欺骗这位来自美利坚合众国的中年胖子。在英国,大部分的药品是免费的,而且儿童、孕妇、一年期的哺乳妇女、60岁以上老人、低收入者和欠发达农村地区的人群一律享受免费医疗。这就是有名的“NHS”,即英国国家医疗服务体系,该系统最早建立于战后的1948年。依赖于该体系,每个在英国有居住权的人都能够享受免费的医疗权利。而支持NHS的资金,82%是由政府财政拨款,12.2%出自国民保险税,其余部分来自社会及慈善机构的捐款和其他收入。
免费医疗是好,但问题是这套体系是否具有可持续性:一方面,医疗网点的覆盖率不断提高,更多的专科治疗技术被引入;但另一方面是后续的经费严重不足,因经费不足而引发的各种问题也越发突出。免费固然好,但NHS体系设施陈旧、手术等候时间有时长达几个月,这也是公认的事实。2007年年初《人民日报》发表文章,标题就是《英国医疗服务体系:全民福利,进退两难》。可以说,困扰今日英国的债务问题,NHS首当其冲。
事实上,当前世界各主权债务危机国,都有着福利的阴影!国际货币基金组织在2011年6月出具的一份报告就明确指出,引发日本债务大增的罪魁祸首就是“社会保障支出的持续上升”。除此之外,一向被人们视为有别于欧陆福利主义的美国也不例外。有“民主女神”美誉的哥伦比亚大学政治学博士刘瑜,在其2009年出版的《民主的细节》一书里,为我们提供了2004年美国联邦政府的预算开支的具体数据,该项数据或有助于说明上述观点:
19.9%用于军费;
21.6%用于社会保障金;
19.5%用于资助穷人、老人、残疾人的医疗保险项目;
4.1%用于退休者和残疾人的开支;
9%用于失业补助,给穷人家庭的住房、食品、收入补助及税收返还;
7%用于偿还债务利息;
3.8%用于教育;
2.6%用于老兵补助;
2.8%用于交通;
1.2%用于国际事务;
1%用于科研;
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