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《心外传奇》破冰之举,拯救蓝婴(34)

心外传奇 作者:李清晨


1954年至1955年之间,几乎是孤军奋战的李拉海团队通过使用亲子之间的交叉循环,为存在复杂心脏畸形的45位儿童施行了直视下的心脏手术。在这些应用交叉循环的手术中,有一例情况极为特殊,因为作为供体的一方居然与患儿非亲非故。该患儿拥有一种罕见的血型,甚至他的父母与其血型也不完全匹配。经过多方寻找,一个叫霍华德·霍尔茨(Howard Holtz)的二十九岁小伙子自告奋勇,为救这个素不相识的小孩儿甘愿冒险做供体。对于这种令人难以置信的义举,霍尔茨却只有轻描淡写的解释:“如果我的孩子也遭遇这样的情况,我希望会有人为了救他而冒险做这个供体,我只不过是做了我希望别人也能做的事而已。”如果说第一例交叉循环的手术让人们感受到如山父爱的伟大的话,那么这次手术更有理由让我们为人类世界慈幼为怀的高贵感动非常。

必须要指出的是,所有这些复杂的病变,都是靠此前既有的技术无法解决的。全部接受手术的45名严重受损的病人中,有28名复杂的心脏畸形得到了治愈。45名循环供体均得以存活,那种传说中噩梦般的200%的死亡率并未出现。到1986年,术后30年随访的结果为22名患者(49%)仍然活着,并过着有质量的生活。

很多在解剖室看过法洛四联症解剖的医生认为,复杂到这种程度的心脏畸形,即使用最精妙的手术技法也不可能彻底修复。当年的“蓝婴手术”令霍普金斯大学医院的外科医生布莱洛克和内科医生塔西格一战成名,而那次手术只是在一定程度上能够缓解法洛四联症的病情,并非根治。因此,当李拉海宣称可以对这种疾病进行根治性手术时,很多人都表示怀疑。但那些亲临现场观摩手术的人,在瞠目结舌之外,就只有心悦诚服了。

这些显著的临床试验结果,显然比其非凡的手术技巧更令人吃惊。这使当初吉本暂时失利之后学术界盛行一时的“病态心脏”理论被彻底打破了,心外科开始走出低谷,进入了一个快速发展的阶段。


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