与此相反，从进化论的角度说，最佳化的身体结构有时会引起疾病。最具代表性的例子就是肥胖症、糖尿病等由生活习惯引发的疾病。

下面的记述出自兰多夫·M·奈斯、乔治·C·威廉姆斯，《疾病为何存在：进化医学的新解释》（新曜社）。人类在历史上基本上都是以狩猎和采集生存下来的。20万年前，人类最直接的祖先智人（Homo sapiens）出现于非洲，大约1万年前，在中东一带开始农耕生活，因此，我们的遗传因子被设计成最适应于旧石器时代的形式。

人从非洲进入亚欧大陆之后，数量急剧增长，以至后来漂洋过海来到美洲、大洋洲。这也是寻找食物之旅，我们的祖先对饥饿常常恐怖不安。我们之所以这样说，是由于我们的身体内部构筑了各式各样的功能，以作好食物匮乏及储集营养的准备（例如代谢的基本情况首先是消费碳水化合物，然后是保存体内的脂肪）。

在狩猎采集生活下，我们从谷类、果实、动物等那里获得碳水化合物、维生素以及蛋白质，但脂肪、糖分等极为稀少。于是，当我们遇到极其难得的机会时（下一次机会何时出现还是未知数），我们的大脑就发出指令，尽可能多地进食。“吃甜的食品，人们会有一种幸福感”其实就是催促人们大量进食的程序。

然而，进入食物充足时代后，曾经匮乏的东西反而有了剩余，在这种情况下，遗传因子不能够应对环境的突变，因此，当人们看到蛋糕、薯条、冰淇淋时，就会为“多吃点，体会幸福吧”所催促。于是，在美国，以贫困阶层为中心，肥胖症成为严重的社会问题。

人的身体并非按照健康地生存下去的模式所设计，这一点我们心里十分清楚，因为人会衰老并走向死亡。如果仅仅是以长寿为目的，人的进化肯定会像涡虫那样不断分裂、再生。

作为生物进化的一种策略，从采取两性繁殖的时候起，人类衰老与死亡的命运就是不可避免的。

两性繁殖的生物在进化的过程中不是追求健康与长寿，而是尽可能多地繁衍子孙。因而，人类选择了这样一个策略，即在人类成长的某个时期最大限度地提高生殖能力。