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有时,连安慰都做不到

病人看病 医生看人 作者:爱玛胡


他34岁,菜农,因为上腹部疼痛到消化科看病,医生考虑是胃溃疡,要他做胃镜检查。做胃镜前的常规心电图检查,把心电图医生吓到了,不敢放他走,立刻电招消化科医生陪着,拿轮椅把他推到彩超室,求彩超医生免费给他做个心脏彩超,好对照心电图诊断。

彩超结果还没出来,他就直接被转到我这里来了。

消化科医生先来给我打个招呼,说病人有些不配合。

我在诊室,就听见他在走廊上嚷嚷:“你们把我当试验品?推着我到处看病。你们到底搞不搞得清楚我的病啊?冠脉造影我不做,做了也没有用,又不治病。哎呀,让我下来自己走。”奇怪,还没看病,怎么就知道了专业名词?

他进来了,看着挺壮实的小伙子,不像有病的样子。后面跟着老婆,和一个八九岁的男孩子,应该是他儿子。我冲他笑笑,不急着问病情,先闲聊几句,缓和一下气氛:“冠脉造影只是心脏的一个检查,好发现血管的问题。只要发现了问题,就能解决问题,心内科解决不了的,还有心外科,最后还有心脏移植呢,按现代科技发达程度,只要有条件,不会让你因为心脏病去世。”

他笑,喃喃道:“莫吓我,心脏移植,哪有那个条件?”

我也笑:“只是说说,看你也不需要。”

一看体检结果,我一惊:他的心脏非常大。先打量他的面容,红彤彤的不正常,像二尖瓣面容,口唇是发绀的。再看看他的手指,是杵状指,缺氧不是一天两天了。

心电图更是让人触目惊心:阵发性室性心动过速,左房右室大,而且显示有前壁的陈旧性心肌梗死。难怪心电图医生吓到了,这是随时可能心搏骤停的。

回过头再问他,原来,他29岁那年,发作过一次心前区疼痛,在另一家医院,也是做完心电图,医生就不让他动了,让住院做冠脉造影检查。手续都办好了,来了个主任,看了他的心电图和心脏彩超,跟他说:放了支架也没有用,开点药回去吃吧,别干力气活。

我大概猜到了缘由,打电话一问彩超结果:果然,他全心扩大,左心室更是大到正常人的一倍,心脏非常薄,心脏射血分数只有13%。

我的心沉下去了。这种情况,说实在的,真的能救他的就是心脏移植了。先不谈钱的问题,就算他有钱,能等到供体吗?多少人,等了9年10年,在等待中死去了。

看我半天不作声,他约莫也知道自己的病重,自嘲道:“医生莫担心,照直说,我是穷命,也没有什么丢不下的。”

还是据实以告,给他开了药,告诉他三天后来找我看看情况,调调药物。又比画着叮嘱他妻子:“万一他突发倒地,你只管按他这里,按快点,深一点,让别人打电话叫‘120’。”

他儿子盯着我,似懂非懂的眼神。我摸摸他的头:“你爸爸病了,你要乖一点,千万别惹他生气发脾气,好吗?”孩子懂事地点头。

我挺难过,想他的老婆孩子怎么办。想安慰几句,可有时,连安慰都做不到。


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