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其实她都知道

病人看病 医生看人 作者:爱玛胡


临下班的时候,她来看门诊。

28岁,坐下第一句话就问我:“医生,我想知道我可不可以吃阿司匹林?”

我一愣,大部分年轻人来看心内科门诊,都是体检发现心电图有点异常,或者各种原因出现的胸口疼痛,最多也就是心律失常,多半不需要特殊治疗。少数真有心脏病的,也往往是做了心脏换瓣手术或者风湿热,治疗方案都是固定的。她这个问得蹊跷了,哪有一来就咨询方案的?

我打量她,个子小小的,瘦瘦精精,剪一头短发,嘴角抿得紧紧,一脸认真。

“你为什么要吃阿司匹林?”

“我有原发性顽固高血压病,5年了。”

“在哪里确诊的?现在吃药吗?你父母有高血压病史吗?”我一连串地问道。

她掏出一沓病历复印件给我:北京301医院、协和医院、上海复旦医院、同济医院……都是顶尖的医院了。内容大同小异,检查全面完整,包括基因检测,所有继发性高血压病的检查结果都是阴性,结论一致:原发性单纯高血压病。病情比较顽固,三种药物联合应用,血压才控制得比较理想。

基本上,她5年来,都在反复住院,只为了确诊第一次住院时就确诊过的疾病。太年轻,很难相信自己会得上这种一辈子都需要吃药的病。

我不置可否:“那你为什么要吃阿司匹林呢?”

“我怀孕4个月了,我查了下资料,说我这种情况容易形成血栓,合并妊娠子痫,小剂量阿司匹林可以起到预防作用。”

我大吃一惊:“你应该是不适合怀孕的,你原来的医生没有告诉你吗?”点开电脑桌面上的怀孕期用药指南,一种种点击她正吃的降压药物给她看,全是C类(意思是只有危及孕妇安全时才应用,对胎儿有害)。

她若无其事地瞟一眼:“我知道,反正也没有在人身上试验过,只是动物试验。”

这不是废话吗?哪有人拿孕妇做药理试验的?都是拿怀孕的母犬母兽做的。

我被噎住了:“在动物身上都已经表现得很明显了,你干吗还要以身试法?谁都想生个健康的宝宝,万一药物损伤了孩子,畸形或者智力损伤,孩子多遭罪啊。而且这样妊娠,你自己的风险很大,搞不好一尸两命。”

她固执地摇头:“我就是要怀孕,想生个孩子,不行吗?医生你别教育我,你只告诉我,我能吃阿司匹林吗?”

我叹口气,点开阿司匹林的说明,明明白白写着:对胎儿有害,只有权衡对孕妇危害大于胎儿时,可以应用。

还能说什么呢?其实她什么都知道。

而我,真的不希望几个月后,从报纸、网站上看到一桩新的噩耗……


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