社区卫生服务中心以及社区卫生服务网络的构建需要政府机构改革，需要政府组织的跨部门合作。上海开始实行社区卫生服务属地化管理，要求各社区建立“政府领导、部门协调、街道负责、社会参与、卫生行政部门实施行业管理”社区卫生服务新型管理格局。街道办事处（乡镇政府）负责整合社区资源，实施组织和协调工作，卫生行政部门实施行业管理。

养老服务与社区卫生服务供给出现了部门交叉合作的情况。改革开放30余年来，中国的政府架构经历多次的改革，政府部门设置也发生了比较大的改变，专业化色彩愈益突出。尽管如此，政府部门设置的路径依赖现象依然比较明显，历次改革中，民政、卫生、教育等部门的格局变化并不大。如今，随着老龄化问题的日益凸显，出现了设立老年局的呼声，这一呼声背后是养老服务供给部门的分割问题。社区卫生服务如何满足老年人口的医疗健康服务需求，二者如何结合，政府的作为点在哪里，仍然需要积极探索。

如今，街区政府的养老服务职责已增加了很多，首先是救济福利与节日慰问活动项目的增加，增加了开展孝亲敬老模范标兵、孝亲敬老之星、助老之星、孝亲敬老模范家庭、爱心助老特色基地的评选和表彰，以及赏中秋、庆重阳等活动；增加了发放助浴票、安装紧急呼叫装置等项目。除此之外，街道还增添了若干为老服务设施与组织，包括助老服务社，散布在各居委会的老年活动室、辖区养老院、社区老人日间照料中心、老年人助餐服务中心和老年协会等。除却由单位退管会负责的养老服务外，上海各街道的社区养老服务供给迅速增加。

（3）政府养老服务供给的组织策略

①养老服务的多部门参与。

政府提供养老服务的发展过程显示，越来越多的部门参与到了养老服务的供给中，政府提供的每一类养老服务都催生了新的协调性组织网络的出现。养老服务的供给呈科层化、行政化趋势。

以街道为例，街道社保科的老龄干部正面临如何管理旗下越来越多的下属组织的问题，而在此前，老龄干部的工作部署主要是依靠居委会干部完成的。现在，老龄干部依然会有大量工作去找居委会，旗下老年活动室、老年日托与配餐中心、助老服务社与老年协会工作的开展也离不开居委会的全力配合。

一方面，市、区级的政府工作大多需要经由街道完成；另一方面，街道最终都要以居委会为落脚点，街道与居委会成为汇聚各类政策执行的两个瓶颈：区级层面的工作大多要通过街道落地，而街道的大多数工作少不了居委会的配合。如老年活动室的建设与管理，一般市下达的实事工程指标分解到街道，各居委会组织申报、寻找场地、调解由此可能引起的居民间的矛盾，活动室建成后，居委会负责管理等。这其中，街道也会考虑是否由街道出面配备、培训专业社工管理老年活动室。其他如助老服务社的各项工作、配餐中心的运作，也都需要居委会的配合。在社区养老服务供给体系中，组织结构由简单的二级垂直科层关系演变为葫芦状的三级科层网络关系，街道和居委会是细细的两头，腹部则急剧膨胀。由此，街道社保科的老龄干部犹如“集团公司”的管理者，各下属组织则如同“加盟”“直营”等经营形式一般，与“总公司”保持着有强有弱、有密有疏的非均等结构关系。