春和景明,波澜不惊
上海交通大学医学院附属瑞金医院
关于万物之始,我们总是心存浪漫,然而,对于其中的艰难,有时候我们却无法预料。
心脏外科主任医师赵强:根据我们昨天专家会诊的意见,还有跟你们家属商量的结果,明天我们的手术是全身麻醉,要体外循环,做大人的心脏手术,把坏掉的瓣膜清理掉,把所有的炎症组织都清理干净,然后换一个人工瓣膜。胎儿的死亡风险大概在 30%,还是相当高的。
向爽,27 岁,因先天性心脏主动脉瓣二叶畸形,明天要接受心脏外科手术。同时她还是一个孕妇,怀的是双胞胎。
妇产科主任医师刘延:都希望是好结局,我们也在往这方面努力。但是因为胎儿只有 27 周多,他本身的存活率就非常非常低,几乎不存活,所以我们现在的计划是不动胎儿。但是有一点要跟你说明,孕产妇在做这样一个特殊手术的时候,会给她用很多抗凝剂,这个时候,即使发现胎儿的胎心一下子变慢了或者是不好了,原则上我们也不考虑马上在手术的同时给她终止妊娠的。因为这个时候的手术风险太大了,胎盘要剥离,会大面积出血,弄不好子宫也保不住。
“家里统一的意见是暂时先以大人为主。感谢你们,同时也麻烦你们了。讲真心话,这个病在我们那边,真的是没办法了。”王翔带着妻子,从老家到上海一路寻医,明天这一关,不闯也得闯了。
回到病房陪伴妻子的王翔嘴里念叨着:“明天,明天……”看出爱人的紧张,向爽安慰他:“没事,我肯定没事的。”王翔立刻肯定道:“明天你肯定没事的!不用担心。”
向爽问起明天手术的时长,王翔故作轻松道:“他们说了,手术情况好的话,一会儿你就出来了。你就相信自己手术情况一定会好的。医生嘛,有些东西肯定讲最坏的,我们心里有数就行了。”
虽然两个孩子还未出生,但是小两口已经早早地为他们起好了名字。
“她梦里面叫了这两个孩子的名字,景明、春和,就这么定了。”
向爽不得不出言更正:“是春和、景明。”王翔笑道:“春和、景明。好,行。您的文化功底好深,欺负我没文化。”
“孩子的名字你都梦到了,那明天彩票号码是多少?到时候你梦一个,我去买十注,发大财。”一句话又把向爽逗乐了。
手术前夜,紧张混杂着期待,一切都还是未知。
一台手术,三条人命。
向爽的孕期不到 28 周,胎儿太小。所以这次手术不能剖宫产,心脏手术的全程,都可能危及腹中胎儿的性命。
医生:ACT(激活全血凝固时间)还是差一点儿,还是高凝的,所以ACT我们还是要等一下。420,还在走。好,那再等,等到 480。
医生:480。好,开始体外(循环),体内还是要冰着的。现在母体的心脏要停了,胎儿有胎心吗?
护士:有。
医生:好。
手术进入到最紧张的一步,向爽的心脏停跳了。
医生必须快,母体心脏停跳,意味着术中低氧、低血糖、高血钾的风险增大,严重威胁着两个胎儿的生命。
医生:我们要把这个坏掉的瓣膜切掉。
医生:小心小心,手上再冲点儿水。给她选这个瓣膜的目的,就是将来万一胎儿不能存活,或者说还想生第二胎的话,那么这个瓣膜就有它的优势了。
医生:心包,处理心包。动脉这个地方还烂了一个洞,我们现在要用她自己的心包给它补起来。
医生:现在我们要逐渐让心脏开始跳起来。
六十分钟过去了,母子平安。
王翔:一点多钟就醒了,还给我打手势,比“耶”,我感觉心里的石头就落下去了。当时她出来的时候,医生跟我讲,手术很顺利,我就挺高兴的。但她跟我比“耶”的时候,我的眼泪就止不住了。
中国有句老话,大难不死,必有后福。
一个多月后,向爽再次进入手术室。这一次,她终于要和自己的孩子见面了。
医生:2 点 40 分 33 秒,第一个宝宝出来了。
医生:第二个宝宝也出来了,2 点 41 分 15 秒。
医务人员抱着两个孩子出来向王翔报喜,王翔红着眼睛一直追问向爽的情况。听到“生命体征平稳”的消息后,他吊着的那口气,终于松了。
“不是你之前想的一男一女,而是两个男孩儿哦。”医务人员打趣道。
王翔无所谓地一挥手:“不要紧!两个男孩儿就两个男孩儿,两个女孩儿就两个女孩儿,一男一女也行。无论怎么样,母子平安就好,他们平安就好。我下辈子不干别的了,就守着他们三个人过了,还能干什么呢?”
亲爱的小孩儿,未来的路那么长,会有一些人喜欢你,也会有一些人不喜欢你。
你会有很多欢喜雀跃的日子,也会有几个无法安睡的长夜。
但此刻你什么也不用想,这是你与世界的第一次见面。
人生初见,春和景明。
Welcome to the world, my breeze and my sunshine.