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孩子的五官问题(2)

好妈妈胜过好医生 作者:李洪娟


 

有一天中午,一位五岁左右的男孩,在母亲的陪伴下来我这儿问诊。母亲向我焦虑地诉说孩子最近总是流又黄又臭的鼻涕。

但是,这个男孩并没有伤风感冒的迹象。于是我拿起鼻镜,观察孩子的鼻腔,结果发现鼻腔里有一块白色的异物。我询问男孩是否曾向鼻孔内塞过什么东西。男孩看了他的母亲一眼,只是闭着嘴巴,面无表情地摇摇头。那神情明显是害怕被大人责骂,而故意隐瞒不说。

鼻腔内被塞入了某种异物是肯定的,孩子不敢说,一时之间还真不太容易分辨到底是什么异物。经过医生反复检查,终于发现原来异物是一颗黄豆。

鼻子在人的五官中居于最中间地位,同其他部分相比较,它明显处于最易受伤的部位。尤其是孩子的娇嫩鼻子,更加脆弱。就算是平常的伤风感冒,也会从鼻子上体现出来。比如鼻塞、流鼻涕。

告诉您怎么给孩子止鼻血

孩子流鼻血是最常见的症状,孩子出鼻血的样子常常令孩子和妈妈感到很担心和害怕,但实际上并没有想象的那么可怕。

孩子因为高血压导致流鼻血的情况很罕见,有些孩子天生就可能比其他孩子容易流鼻血。但是,如果您的孩子老是流鼻血,最好带他去看医生,让医生帮您确定是不是孩子血液凝固有问题。

不少孩子有用手指挖鼻孔的习惯,这通常是引起流鼻血最常见的原因。也有些孩子由于鼻黏膜充血导致鼻黏膜变脆,容易破溃出血。

止住鼻血的方法非常简单有效:

☉让孩子坐起来,头略向前倾,让鼻血流出来,以免呛入喉咙。

☉用手指掐紧鼻梁5分钟,最好看着表计时。往往您觉得5分钟已经过去了,而实际上只过去了2分钟。在5分钟没到之前,不要松开手看鼻血是否止住;在给孩子捏鼻止血时,要安慰孩子,别让他惊慌哭闹,告诉孩子,要张大嘴呼吸,一会儿就没事了。大人也不能紧张,否则会影响孩子的情绪。

☉如果情况比较严重,将冰块装在塑料袋中冷敷鼻子5分钟。

☉一旦流血停止,至少在半小时内不要让孩子擤鼻子。以后擤鼻子也不要用力。如果孩子的鼻孔被血块塞住,擤鼻子时出现血块脱落,并再次流鼻血的现象,您不用太担心。

☉如果仍然无法止血,请尽快就医,医生会帮助孩子止血的。

如果孩子在流鼻血之后出现呕血现象,不要惊慌。

以前很多妈妈遇到孩子流鼻血时常采用的一些止血方法,其实并不妥当。

比如,用纸巾或药棉堵住鼻孔止血。流鼻血时,不要用药棉塞住鼻孔,它只是塞住了鼻子,没有止住流血。而且反复往鼻子里塞纸巾或药棉还会扩大出血创面,使鼻子出血更厉害。

再如,让孩子往后仰头止血。一般妈妈都认为,让孩子头向后仰,鼻子抬高,血就不会从鼻孔中流出来了。其实这样做很危险。因为把头仰起来后,血虽然不流出来,但它并没有止住,而可能会流到鼻腔后方、口腔、气管甚至肺部。轻者可能引起气管炎、肺炎;重者可导致气管堵塞,呼吸困难,甚至危及生命。如果孩子把血都咽下去,还可能引起胃部不适或疼痛。而且,这样做会使医生无法估计出血量,不利于治疗。

正确护理,预防流鼻血

冬季天气干燥,或夏天气候炎热,都容易导致孩子鼻子出血。因此,冬季室内空气干燥时,可使用加湿器增加室内湿度,每天开窗通风。夏季要让孩子多喝水,在室外活动时尽量避免在太阳底下暴晒。这些措施都有利于减少鼻子出血的发生。

在季节转换时,可以给孩子的鼻腔滴少许石蜡油、甘油滴剂,使鼻腔保持湿润。有的孩子常常晚上鼻子出血,可在睡觉前用棉签蘸上金霉素软膏,在鼻腔内涂上薄薄的一层,这样可以防止鼻黏膜干燥,有效地减少鼻出血。

维生素缺乏也是导致孩子爱流鼻血的原因之一。以维生素C、维生素K、维生素P 及钙缺乏多见。这就需要妈妈合理、科学地安排孩子的饮食,注意纠正孩子偏食的习惯,多喝水,多吃蔬菜,少吃煎炸及肥腻的食物,必要时可适量服用维生素C、维生素A、维生素B2。

抠鼻子、过于用力擤鼻子、剧烈喷嚏等,都会损伤鼻黏膜血管,导致鼻子出血。孩子跌倒后撞伤鼻部,使鼻黏膜撕裂,也会引起鼻子出血。不要让孩子经常用手指抠鼻子,大人给孩子清洁鼻腔时,也不能直接用手抠。

另外,也要注意预防感冒和其他呼吸道疾病,及时治疗孩子的鼻腔和鼻窦炎症。

孩子把纸团、果皮、瓜子、玩具小零件等东西塞进鼻腔,容易造成继发感染,引起黏膜糜烂出血。告诉孩子不能往鼻子里塞纸团、塑料珠子、玩具、纽扣电池等。不要给三岁以下的孩子玩那些能塞进鼻子里的小零件。

如果孩子出现以下情况,妈妈一定要带他到医院检查,查明出血原因,及时治疗原发病,以免耽误治疗。

☉反复鼻出血。

☉采用上面介绍的止血方法后仍然出血不止。

☉出血量多,伴有脸色苍白,皮肤易出现淤点、淤斑或皮肤青一块紫一块,而且牙龈也出血。

鼻子不通气

鼻子、鼻窦、咽喉、口腔和耳朵都是相通的,如果某个部位被感染了,其他部位也可能被传染。经常患感冒的孩子,这些部位尤其容易被感染。

鼻腔内壁覆盖着一层黏膜,黏膜容易发炎肿胀,导致鼻塞或流鼻涕。此外,鼻中隔偏移也容易引起鼻塞。在鼻子的中央,有一块自上而下的骨头称为鼻中隔。它一般位于鼻子中央,如果偏向一侧,会导致这一侧鼻腔阻塞。最常见的导致鼻中隔偏移的原因是鼻子受外伤。

导致鼻塞的最常见原因是过敏性鼻炎,它主要分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎两种。季节性过敏性鼻炎又称枯草热,它在特定的季节发作。常年性过敏性鼻炎整年都可能发病。过敏性鼻炎可能有家族遗传性,十来岁的孩子比幼儿更易发病。过敏的诱发物很多,最常见的是灰尘、动物毛屑、霉菌、植物花粉等,有时找不到具体的诱发鼻炎的原因。

还有一种引起鼻塞的常见原因是卡他性黏膜炎,它使得鼻腔后部及喉咙表面附着的黏膜肿胀。如果孩子流的鼻涕呈黄色或绿色,说明他的鼻腔或鼻窦被细菌感染了。如果只有一侧鼻子流黄色或绿色的鼻涕。那么很有可能是花生、小珠子等异物塞住了这侧鼻子。

注意:鼻腔里有异物不要自己试着去取出来,请医生来帮助您。如果鼻腔被细菌感染,需要使用抗生素治疗。

打鼾和用嘴呼吸

四五岁的孩子用嘴呼吸是很常见的现象。这是因为扁桃体以及鼻咽部扁桃体上方的腺体在这个时期是最大的,因而导致鼻腔后部空间阻塞。由于鼻腔受阻,孩子只能用嘴呼吸,因此夜间睡觉就会出现打鼾现象,有时鼾声还很响。其他导致鼻腔阻塞的疾病都可能加重打鼾和用嘴呼吸。

在这里我要告诉所有的妈妈:

(1)不要相信民间的偏方

民间有许多治疗打鼾的偏方,但不要在孩子身上试验。如果孩子睡觉老是打鼾,带他去看医生,找出病因。严重的打鼾会影响睡眠质量,白天学习容易疲倦。所以您千万不要小看孩子睡觉打鼾,需要及早治疗。鼻黏膜充血抑制药物、滴鼻剂等药物对治疗打鼾都很有效,必要时需要外科手术治疗。

(2)鼻腔异物

有些孩子有个可怕的习惯:把小物品塞入鼻孔里。我常常从前来就诊的患儿的鼻子里取出小珠子、花生、糖果甚至玩具零件等异物。

如果您确定孩子把异物塞进了自己的鼻子,最好到医院里请医生用专门的器械取出。有时,孩子鼻腔里有异物很难被发现。如果孩子的一侧鼻子总是流着黄色或绿色并有臭味的鼻涕,那么很有可能在他的这侧鼻子里异物已经存在一段时间了。擤鼻子不可能将异物取出,您需要请医生来帮忙。如果您的孩子有把东西塞进体内孔穴的习惯,要告诉医生。这常常是有心理问题的表现,越早发现且及时纠正,效果越好。

打喷嚏和抽鼻子

偶尔打喷嚏是正常的,这是清除鼻腔内刺激物的一种非常有效的方法。如果孩子不停地打喷嚏,那么他很可能患了过敏性鼻炎。

通常,孩子如果患了感冒就会不停地抽鼻子。有些孩子即使感冒好了,还会不停地抽鼻子,这可能只是一种习惯,但有时候也可能有潜在的问题,如腺样体增生或过敏性鼻炎。建议妈妈们最好请医生进行诊断。

改掉抽鼻子的习惯的最好办法,是教孩子如何正确擤鼻涕。这说起来很容易,但做到并不容易,孩子往往不知道如何正确地用手帕擤鼻涕。

  

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