第一节 生理的变化

一、胎儿的发育状况

1.胎儿开始长出脂肪

胎儿宝宝开始长出褐色的皮下脂肪，皮肤已不再是透明状，而是呈不透明的红色。脂肪的长出，使胎儿的体温调节和新陈代谢功能逐渐增强。虽然此时的脂肪微不足道，但到宝宝出生时，脂肪量将占据胎儿体重的70％左右。胎儿的循环系统和泌尿系统已经完全形成，已经具有了吞咽及排尿功能。

第 17 周

胎儿的生长发育： 出现褐色的皮下脂肪，脊柱里的神 经纤维开始被白色脂肪所包裹； 听觉器官开始发育。 孕妇的身体变化： 下腹部开始迅速隆起，可能会出现 喘不上来气的现象。这一周要注意的事项： 控制体重，保证充足的营养和休 息；检查分泌物。

胎儿的听觉器官进一步完善，已有研究表明，放妈妈心跳的录音可以使胎儿安静。除了妈妈的声音、心脏跳动的声音和消化器官发出的声音，胎儿对妈妈肚子外面的声音也在一定程度上有所感知，如听到优美舒缓的音乐时，胎儿就会安静地听，如听到噪杂声音时，会不安地蠕动。胎儿通过胎盘吸收必需的氧气，通过吞吐羊水来呼吸。胎儿在羊水里怡然自得活动得很活跃。会把头一摇一晃的，不停地伸缩胳膊，还伸脚踢腿的。将脐带抓起来又放下，就像在玩玩具一样。

2.胎儿的心脏运动活跃起来

用一般的听诊器能听到胎心了。胎心在120～160／分，有时还要快些，也不太规律，到怀孕末期就规律多了，但同上个月比心脏运动变得活跃起来。这一时期的胎动更加明显，有的是早晨动得厉害，也有的是晚上动得厉害，因人而异。由于准妈妈的子宫里的空间比较大，胎儿可以在里边自由自在地变幻着各种姿势。从这个时期开始，胎儿骨骼由原来的软骨逐渐变得结实致密，因此，胎动的时候准妈妈感觉到胎儿手脚很有力量，不仅仅是一种蠕动，而是拳打脚踹。

3.大脑得到最大程度的发育

大脑和脊椎在这一时期得到最大程度的发育。脑发育到了80％，可以记住更多外部注入的信息。由于肌肉和骨骼的进一步发育，连接肌肉和大脑的运动神经迅速发达，胎儿可以按照自己的意志运动。触觉和味觉更加清晰，听觉开始发育，可以分辨出甜味和苦味，听到优美动听的音乐会很安静，听到吵闹、刺耳声会很不安和烦躁。胎儿够记住妈妈的声音了，完全感受到妈妈的喜悦、生气、开心和悲伤等情绪。这是根据妈妈情绪的变化分泌的激素影响到妈妈的血液，而这些血液又通过脐带传到胎儿的血液，最后传给了胎儿的脑干的缘故。胎儿的五官变得更加细致，表情也变得极为丰富：皱眉头，转动眼球，或者面露哭相，用嘴啃手指等。头发变得粗硬。虽然眼睑还覆盖在眼球上，但是视网膜已能感觉到光线的存在，受到妈妈肚子外面的光线照射时会感到刺眼而皱起眉头。眉毛和睫毛也开始生长。

4.头部大小如同一只鸡蛋

怀孕5个月末，胎儿的身长为18～27厘米，体重在250～300克，医生还可以分辨出胎儿的头、背、肩、臀等各处的位置。全身生出毳毛、头发、眉毛、指甲齐备。头的大小相当于鸡蛋，约占身长的1／3，从头到脚的比例开始匀称了。胎儿的皮肤表面的皮脂腺开始分泌胎脂。胎脂是奶油状的白色胎肪，主要作用是保护羊水里面的胎儿的皮肤，分娩时充当润化滑剂，帮助胎儿顺利从产道滑出。胎儿的皮肤分为表皮和真皮，到妊娠第20周时，表皮生长到4层厚。这个时期是胎儿感觉器官发育的顶峰时期，视觉、听觉、味觉、嗅觉等各类感觉器官的神经细胞得到全面发展。经过这个时期，胎儿将会具备人体应有的全部神经细胞，之

后神经会变大，结构也更为复杂。

二、准妈妈的身体变化

怀孕第5个月的准妈妈，妊娠反应已经完全消失，食欲依然不减，虽然腹部已隆起，但不会影响行动，身心正处于一个相对安定时期。

1.心脏负担加重

妊娠5个月的准妈妈食欲正是旺盛时期，体重显著增加，臀部、大腿内侧，胳膊等全身各处开始大量堆积脂肪，胸围与臀围变大。由于不断增大的子宫压迫和往上推挤胃和肠管，呼吸变得困难，而且吃进东西后，肠管发出蠕动声音，有肚子不舒服的现象，胃部胀满，不容易消化，胸口发闷。这一时期准妈妈的子宫和其他器官的血液需求量比以前增加近2倍以上，因此，心脏的负担开始逐渐加重。

2.大部分准妈妈感觉到第一次胎动

虽然有的准妈妈在妊娠4个月时就感觉到胎动，但也有相当一部分准妈妈在第5个月才感觉到第一次胎动。准妈妈现在要做的是，把胎动的时间记下来，在定期检查时告诉医生。以便根据初次胎动的时间，进一步核对出预产期。

3.可能会生痔疮

大部分准妈妈在妊娠20周前后会受到痔疮的困扰，这也说明胎儿宝宝已经长大了，开始压迫直肠了。直肠受到挤压后，静脉就会鼓起来，严重时会凸出到肛门外面，有时还需用手进行还纳，如果准妈妈还有便秘则更是雪上加霜，肛门部位会又痒又痛，坐在椅子上或者排便时还会出血。因此要保持肛门部位的清洁卫生；多喝水缓解便秘，不要老坐着，要适当运动，促进血液的流通；向医生咨询，接受适当治疗。