强迫症

【案例】马萨（Martha）：“认为他们被污染的想法挥之不去。”

马萨，29岁，是位家庭主妇，她的两个孩子刚刚学会走路。她的家庭医生让她就抑郁感觉去心理健康诊所寻求帮助。一位心理学家给她做了彻彻底底的诊断。在诊断的过程中，医生发现她曾经有过自杀的想法。她不断地认为自己可能会给孩子们传播细菌，这种想法无法停止，并且已经持续几乎两年时间了。因为马萨认为自己很容易感染细菌。她担忧的主要内容是她和她的孩子会感染来自被污染的食物或粪便的细菌。她每天用力洗手、清洁厨房的操作台和厨具、给孩子们的餐具和杯子消毒。而且，每天孩子上完厕所，她都会花费很长时间给孩子洗澡。“认为他们被污染的想法挥之不去。所以，我一次又一次地清洁每样东西。在过去的几个星期之内，我花费了太长时间来确保每个东西都不被细菌污染，以至于有时忘记喂孩子吃饭。而且，孩子们的手和脸由于我过多地清洗现在已经开始干燥破裂。现在，我担心，和细菌一样，我自己对孩子也是种威胁。”马萨之前从未对别人讲过自己的担忧，她甚至向自己的丈夫隐瞒了自己的担忧。因为马萨认为她的丈夫可能会不理解。

强迫症作为一种焦虑性障碍，它有两个十分明显的特点——无法摆脱和难以抗拒——它们有时独自出现，有时同时出现。“无法摆脱”指的是侵扰自己思想的重复的观点、想法或冲动，在本质上使人烦恼，令人无法摆脱。普遍的无法摆脱的想法是认为自己会感染细菌，同时也无法摆脱自己重复的疑问，怀疑自己没锁门、怀疑自己给亲人造成伤害。事实上，这些无法摆脱的想法是没有什么意义的。比如，没有任何一个令人信服的原因证明马萨比其他任何人更有可能携带细菌。“难以抗拒”指的是一个人感觉需要不断地重复对无法摆脱的想法的回应行为。最普遍的的难以抗拒的例子是清洗、检查和计算。这些行为是能被观察到的，比如像反复不断地洗手。但是难以摆脱的事情也可以是思想上的，比如，思考“好的”想法以便不去思考“坏的”想法。它们能给焦虑带来暂时的解脱。起初，马萨的焦虑由于她不断地清洗任何事物，从厨房操作台到孩子们的皮肤，而得到缓解。绝大多数患有强迫症的人都会同时存在无法摆脱和难以抗拒这两种情况。

被诊断患有强迫症，必须存在无法摆脱的情况或难以抗拒的情况，或者同时具有两种情况。无法摆脱或难以抗拒的情况必须制造出重大的情绪压力，必须持续相当长的一段时间（一小时或很多天），或者破坏了你的工作能力或破坏了你在社会情境下的正常行为。当马萨注意到过度地清洗使孩子们的皮肤干燥爆裂，并给孩子们带来不适的时候，她的病情开始好转，她意识到自己对细菌的担忧太过度了。抑郁一般会随强迫症的出现而发生，马萨属于这种状况。对很多人来说，强迫症会出现在青春期晚期和成年期早期，但是，有些症状在童年的时候就已经开始出现。虽然，男性的发病年龄可能早一些，但是女性更容易患强迫症一些。如果不治疗，强迫症会发展成慢性的。

为了判断你是否患有强迫症，请回答以下问题：

●你是否有反复的、不必要的观点、想法或冲动，而且就算你付出最大的努力你也无法摆脱它们？包括像认为自己会给朋友或亲戚造成伤害、过度担忧细菌和污垢，或者害怕自己忘记锁门诸如此类的事情

●你是否感到需要重复做某种特定的行为，并发现很难抗拒它们？包括像反复洗手、一次又一次地检查自己是否锁门或关炉子，在做事情之前计算，或者将自己“好的”想法看做是“坏的”想法

如果你对以上两个问题中一个的回答是肯定的，那么你就有患强迫症的可能。如果愿意，你可以对自己的症状做详细的自测。你可以利用它们帮你判断特定的症状，并和医生或心理健康专家一起讨论这些测试。与惊恐性障碍一样，治疗无法摆脱和无法抗拒的想法常常能够减少健康相关的担忧。因此，它们通常是治疗的首选。