案例1

王医生本身在医界小有名气，不过他也像大部分医生一样，对自己的身体健康不太注意，除了医学中心每年抽血、验尿、照胸部X光外，很少做其他的检查，因为自认是医生，不会生病！

王医生有一天看诊时，突然感觉头晕，心想或许是因为没吃早餐，血糖略低才导致头晕。好不容易看完100多号病人，王医生又赶着参加中午的会议，并在会议中匆匆吃了工作餐。但午后，王医生感觉很疲倦，在会上小睡片刻，但仿佛感觉有高而细的耳鸣声，而且连晚上睡觉时也有。王医生于是自我分析：“可能是低血糖、贫血、低血压、内耳不平衡……不对！脑瘤？脑癌？中风？瘫痪……”心里越想越怕，整晚在忐忑不安的煎熬下度过。

第二天清晨，王医生马上找医学中心神经外科的许主任，安排做核磁共振检查（MRI）、验血，并请耳鼻喉科名医会诊。结果是耳部一切正常，但右脑部有问题，因为王医生本身就是医生，所以请两位专家跟他一起看结果，两位专家不看则已，一看竟发现王医生的右脑叶（parietal）有一个令人怀疑、可能是肿瘤的影子！两位医生表示，王医生大概只剩6个月可活！当天晚上，王医生集合了他的妻子与儿女，难过地交代遗嘱和身后事。

过了几天，医院又帮王医生做了一次计算机断层扫描（CT），这一次影子仍在，但是种种分析的结果比MRI要好些，于是他请两位有名的放射科教授会诊，两位名医都一致认为应该是其他部位的癌转移到脑部，而最有可能的是“恶性黑色素瘤（Malignant Melanoma）”。

“恶性黑色素瘤”是一种在皮肤上开始的恶性肿瘤，常由痣发生而来，含黑色细胞团，是很严重的皮肤癌，很容易转移！可想而知，当被告知这个消息后，王医生和他的家人都很震惊。

王医生在不甘之下，又到另一个医学中心请教一位著名的神经内科赖医生，除了检查外，又再次做了MRI，但是赖医生觉得王医生的情况没有前几位名医说得那么严重，由于医生们也自有派别之分，于是赖医生为王医生介绍另一位神经外科名医吴院长。

一个名医说是脑癌、一个名医说不严重，王医生感到无所适从，于是决定再去让吴院长看看。吴院长重新看了报告之后，说：“王医生，这么大的一块东西长在脑子里，按理说是一定要开刀切除的，但是我同意赖医生（神经内科医生）的说法，这个东西可能是个良性肿瘤，让我们再观察一段时间好吗？”这是王医生最爱听的答案，也决定不再继续追踪检查。

王医生说：“我要强调的是，因为我自己是医生，才能在很短的时间内做了两次CT、三次MRI，以及所有该做的检查及追踪，但几位名医专家的结论却都不一样，我的家人跟我都已经身心疲惫、寝食难安，更何况是一个普通病人，光是等待检查结果，可能就得拖上几个月的时间，但结论仍然是问号，可想而知他们有多痛苦！”

王医生的这块脑部病变，被诊断为各种不同的疾病：

1 可能是各种肿瘤？（恶性的、良性的、原位的、转移的）

2 也许是旧的脑部伤害遗留的疤痕？

3 是寄生虫引起的？

4 是脑部发炎的结果？ 最令王医生觉得好笑的是，他原来的症状是“耳鸣”！结果耳鸣仍存在，而且好像跟脑部的肿块完全没关系！

案例2

林医生虽已经50多岁，但因为妻儿都不在身边，因此每天仍然像实习医生一样，过着非常忙碌的上班生活。因为是一个人，所以林医生的早餐和午餐都是随便就打发了，很少注意什么营养均不均衡，晚餐呢，周围关心或逢迎的人很多，常有人请他吃饭喝酒。

一次在院方所提供的“免费医生体检”过后，报告上清楚的红字写着：肝功能有三项指标过高！

年轻的体检医生诚惶诚恐地说：“请您马上继续检查，包括超声波、MRI等。”林医生不相信也不愿承认自己的身体有问题，还大骂检验室数据错误。几天后再验，仍出现不正常的数据，这次没话说了，赶快找肠胃科名医看诊。该肠胃科专家不由分说，再次严肃地提醒林医生：“你的生活饮食起居均不健康，所以得了C型肝炎。”

C型肝炎最常见于吸毒病人身上，但林医生在饮食上属于节省型，不抽烟、不喝酒，更是欢场门外汉，“毒”、“性”两不沾，但肠胃科医生这个斩钉截铁的三分钟诊断，害得林医生头昏脑涨。C型肝炎是产生肝硬化的主因，几乎是生离死别，于是马上打越洋电话请夫人返台。

林医生跟朋友一起吃饭时，有个晚辈尊敬地提议说：“林医生，我有些浅见，我认为您除了验血外，是否该做MRI、超声波？而且以晚辈的看法，您有可能有高血糖，何况我看您很喜欢吃甜食，可能因为如此刺激胰岛素分泌加速，导致肝脏酵素发生变化。”林医生只好姑妄听之，努力戒甜食，开始改变饮食习惯，一段时间之后再验血，肝功能已经恢复正常了！真是个皆大欢喜的结局。

事实

在第一个案例中我们看到，专科名医只专攻某一方面的疾病，日子久了，变得独断专行，无论是哪一部位的病变都往自己这科去想！忙起来更以速度为主，没时间视触叩听，再者病人也要负责，细心问诊的良医反而门可罗雀，不开药的医生更被认为无能！第二个案例中的资深医生们，则是忽略了最基础的诊断，只从最严重的病症推断结果。

名医和病人之间的沟通有限，但是名医跟病人相同的地方也令人不解：医生认为他是权威、有自信，诊断与医治方式不容置疑，而病人也以崇拜的心理去看病，名医说什么都听，显然医生与病人的心理都还存在着旧式思想。二十世纪时医疗的大改变使科学的研究突飞猛进，而人类对科学的力量越来越崇拜，越来越有信心，反而渐渐忽略了对医生最基本的要求是有绝对“人性”的存在，不是只依赖科学检验的结果。因此医学越着重倾向科学，越丧失了医患中最重要的“人性的关心”。医生渐渐依赖科学诊断，自己也日益漠视真正的以经验为主的医患关系。医学之所以被称为一门“艺术”，也就是医生的经验、学术、医品、医德所合成的，科学的进步与发展，新疗法、新技术无疑是能延长健康寿命的最可贵的另一面。不幸的是，科学越向前发展，艺术人文修养越不被重视，而且渐被遗忘，这是医疗社会中的大不幸！

你要有的高医Q

病人们永远要记住：医生的话并非永远都是真理，身体是自己的，永远要掌握最有利于自己的诊疗方式。当然，病人没有接受过医疗专业训练，无法自己看病、自己诊断、自己治疗，因而，选择寻求“第二意见”就成了最好的方式。

当你对医生的诊断或治疗方式有疑虑时，请再去找一位口碑好、信得过的良医，来为你提供意见。越是重大的疾病、越是复杂的处置方式，越是要如此。这是保护自己不走冤枉路的最好方法！