扭曲的表象，显示了文化价值取向、道德伦理界线的扭曲。

医生头戴钢盔上班，医院聘请公安局领导兼任副院长，这类新闻越来越多，“医闹”也成为一个人们耳熟能详的名词，医患关系日益紧张，成为今天社会矛盾的爆发点之一。外地农村病人到北京治病，挤地铁公共汽车，跑几家大医院，对比各个医生的处方和诊断……人们对医院和医生的信任，对药品生产质量的信任，都已经降到新的低点。

医学需要科学精神，需要跨文化的理解。

有看不起病，买不起药的。

有进错了医院，用错了药，把活人治死了的。

并非每一个医生都能成为扁鹊、华佗，而且，还有海归的“伪科学”斗士跳出来公开叫板质疑华佗，拿古典小说中华佗为曹操治头痛的情节进行“科学”“打假”。可见，现在医学已经进入一个没有信仰的时代。

世界卫生组织的资料表明，全球三分之一的病人是死于不合理用用药。抗生素在我国应用普遍，而合理使用率却只有50%左右。我国每年因误诊和不合理用药造成的死亡总人数约20万。（《合理用药国际网络通讯／中国年鉴2000—2001》，北京：中国科学技术出版社，2001年）

一天，与在某县担任县委书记的大学同学谈起，他们那个县最近发生了一件事，有个农民感冒发烧到县医院治疗，医生给他挂上了针，因为人多，还在走廊里坐着。突然有了不良反应脸色变白，全身颤抖。护士去找医生，费了点时间，还没有来得及处理，就死了。病人家属和医院闹，提出索赔。医院回避，后来病人家属的亲戚朋友闯到医院，砸了玻璃和几个房间，事情闹大了。

我问你是怎样处理的。她说，动用了公安。在基层工作，就不能手软，连夜把几个带头打砸的人抓了。病人家属要求医院赔偿。医院也做了个损失统计，好几十万，因有一台设备坏了一点。这样双方面就相互抵消了，都不赔了。具体量刑时，判一年缓期两年，或判二缓三。她认为，总的来讲还处理得很好，此风不可长。

唉，我总觉得农民很冤。一个年青的生命，就这么活活地没了。说不清理还乱的事情真多。

怪不得这几年《求医不如求己》、《求医不如懂得一点医》之类书大行，据说还成了出版界图书热销的一个门类。

7 争论：摸清河底的石头？

从2005年7月，医改成功不成功的讨论，持续到2008年10月公布医改方案“征求意见稿”，才逐渐偃旗息鼓，时间长达三年多。2009年4月新华社授权发布《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，新华社就此配发的综述是《世界性难题的中国解决方案》。（《新华每日电讯》2009年4月7日第一版）

2005年秋天以后，风风雨雨，国人对医改的关心，达到了一个高潮。今天，回顾这场空前的讨论，仍有极大的意义：医改虽然没有过河，但把“河底”的大大小小的“石头”，都差不多摸清楚了。

医改的高层论坛、研讨会纷纷召开。

关于医改评价问题，大致有以下三种：成绩是主要的，或者基本成功；基本不成功；不是不成功而是滞后。

期间，我也应邀参加了多次座谈。此前，我研究过药品生产企业行gmp标准问题，提出过建立国家药物政策和基本药物制度的相关建议。更早些时候，还担任过新华社国内部教科文卫采访室的主任，编发过不少医药卫生方面的报道。但如此全面地贴近地审视医疗卫生体制改革，还是第一次。而且，由此出发，作为一个学者，在未来的岁月里，也经历了由表及里、由浅及深的探索与研究。

医改是否成功的评判，实际上只是一个观察的角度问题。

2005年冬天，应外商投资产业协会朋友之邀，我在王府井东方广场的餐厅里会见了一位美国人。这位美国人个子高大，有点来头。他做过美国驻中国某大城市总领事，在美国商务部担任过高官，是一个中国通，现在一家美国高级咨询公司任中国政府事务顾问。