若能够选择，（这就是问题所在！）我当然会选择单人房。

虽然三好先生对单人房多有批评，但调查显示，同时有过多人同住一房和住单人房经验的年长者，毫无例外地都会回答：“还是比较喜欢住单人房。”虽然也有人一开始不太习惯，但仍表示住久了还是觉得单人房比较好。

问题是，我重看了一遍2006年日本照护保险内容，单人房的房费确实比多人同住一房的住房费用来得昂贵。有些从多人房转住单人房的案例，原本每月只需支付二三万日元的房费，换房后一下子便调高至七八万日元，甚至十四万日元不等，负担不起的年长者只好再度搬回多人房。

因为必须有足够经济能力才能“自由选择”，有些年长者很可能顾虑家人的态度，而被迫选择多人房，由家人代替他们作决定的例子也不少。

“自由选择”的前提是：（1）要有选项；（2）两种方式都经验过，可供比较；（3）有足够的经济能力；（4）可以自己做主。以上条件缺一不可。

三好先生便是抓住这些条件，在著作《照护面面观》中提出老年人若患老年痴呆症（他认为“失智症”是刻意美化的说法，所以他都称“老年痴呆症”，这里就依照他惯用的说法），出现记忆力减退、心智功能障碍等症状，便会逐渐失去“近代的自我”，因此症状较为严重的老人，其实比较适合多人同住的大房间。只不过在这种情况下，就不知道是否也能让年长者自己做主了。

不会吧？患失智症的老人有能力自己做主吗？

其实只要让年长者分别体验过两种生活方式，再请看护专家判断其反应即可。如果没有给他们任何选择机会，这样做出的决定也只算是家人一厢情愿的选择。

小单元照护最大的问题，在于无法时时给予关注。虽然根据现行日本厚生劳动省所订的标准，是“一位看护人员负责三位受照护者”，但毕竟照护人员不可能不眠不休地全天候工作，结果以八至十个房间为单位的照护负担来看，绝大部分都是照护人员“孤军奋战”的窘况。如果我是照护人员，光是想到一个人要照顾那么多位年长者，可能会就此打退堂鼓。

因此，为了改善看护人员和受照护者的权益，除了提供舒适的空间，增加人手也是当务之急。这个问题和单人房、硬件设施好坏无关，而是在于政府的社会福利主管部门是否有足够的资金和人力进行改善。若无法有效改善，小单元照护制度带来的恐怕就不是美意，而是不幸了。

选择单人房划算吗？

假设单元照护每月需支付的费用为十四万日元，这笔金额划算吗？若以一个单位有十间单人房，附有二十四小时照护服务，协助如厕、沐浴，还附三餐来计算，每个月十四万日元其实并不算贵。