子宫颈糜烂及子宫颈癌

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妊娠期间宫颈会变得柔软，并因血管增多而充血。子宫颈内口上皮由微小的黏液细胞组成，随着内口扩大，洞口可能凸出而释放内容物，这即为子宫颈糜烂，但子宫颈并不是真正意义上的糜烂。大部分女性都会在某个时期出现子宫颈糜烂，极少数人会出现症状。有时候可产生明显的阴道分泌物。偶尔，宫颈糜烂会导致宫颈大血管出血，这可能是由性交，尤其是孕后期的性交引起的。血液通常是鲜红色的，量不多。

一般来说，孕期极少发生宫颈癌。孕期发生宫颈癌可导致整个孕期间断性出血，内科检查可发现宫颈变化显著。在第一次去做产前检查或分娩后检查是否有癌前细胞时，医生会要求做涂片检查。

应对措施

如果出现了出血症状，一定要告知医生，这可能预示出现了某种潜在的需要紧急医学护理的状况，医生会安排做内科检查以检查宫颈。

如果宫颈出血，建议停止性生活直到停止出血至少1周后。

如果有感染，口服抗生素可能有效，且可通过阴道拭子检测诊断。

流行性感冒

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感冒是由感冒病毒引起的一种传染性极高的疾病。感冒的症状通常有发烧、面颊发红、头痛、肌肉僵直、咳嗽、咽喉疼痛，总之，全身都会感觉不舒服。感冒有时候还可能引起细支气管炎。

如果在妊娠期间感冒了，会有流鼻涕、咳嗽等一系列不适症状，不过，可以放心的是，感冒一般不会对宝宝造成伤害。

应对措施

感冒后，要密切注意观察自己的症状，尽量多休息，对咳嗽或者发冷等症状做相应的处理。如果感冒情况较轻，比如体温在37℃以下，症状也不明显，就不用太紧张，只要在注意休息的同时多补充维生素C，一般来说3～7天就能痊愈。

但是如果感冒后两天，流涕、咽痛、咳嗽、发烧等症状不见好转，甚至出现加重的趋势，而且发热超过37℃，就要马上到医院就诊，并严格按医嘱服用适当的药物。

平日里，要对感冒做积极预防。比如在决定怀孕之前或怀孕超过3个月之后最好接种流感疫苗。

发热

表现

孕期，流感、肾盂肾炎、咽炎等是常见的引起发热的原因。孕期发热，可能导致胎儿脑部发育、畸形等。

应对措施

如果在孕期出现了发热，要马上引起注意并就医。如果是低热，不必过分紧张，要首先找出病因，再在医生的指导下对症治疗。如果是高热，就应马上采用物理方法进行降温处理，比如用酒精擦身或者用湿毛巾冷敷等，尽量不选择药物治疗。如果必需选择药物治疗，应在医生的指导下，服用对胎儿没有影响或者是影响小的药物。

风疹

表现

风疹是一种自限性疾病，通常病情较轻、病程较短。

感染风疹以后，脸部、耳朵乃至全身都会出现粉红色的扁平的斑点，与细小病毒感染引起的疹子很相似。出疹时，手、脚、膝盖的一些小关节可能疼痛和肿胀，淋巴结也可能肿大，此外，也会出现轻微地发烧。症状通常在接触患者2～3周以后出现，但是，过几天就会好转。从症状出现的前1周到症状消失后的最初几天，都具有感染性，可能传染其他人。空气中的风疹病毒可以通过呼吸道在人群中传播。

如果在妊娠的前12周发现风疹感染，胎儿感染的可能性就非常大。在先天性风疹病例中，大约有80%的宝宝会发生先天异常，如白内障、耳聋、先天性心脏病或听力障碍。这时，需要考虑多方面的情况，终止妊娠可能是一个比较好的选择。

如果在妊娠13～17周感染风疹，宝宝出生后可能只有耳聋的危险；如果是在妊娠17周后感染，宝宝就不会有危险。

宝宝如果患有先天性风疹，会出现低出生体重。此外，风疹可能使宝宝血小板水平降低，肝脏增大，甚至黄疸，而这些问题也会让宝宝起疹子。

应对措施

在怀孕后要做一个关于风疹的免疫检测，检查结果表明，90%以上的孕妇有免疫力。如果测试结果是阴性，就是风疹易感者，一定要多加小心，尽量避免与任何感染者接触。即使本身有免疫力，如果抗体水平较低，就只能产生部分免疫，还是有可能感染风疹，对于这部分孕妇，最好是分娩后接种疫苗，妊娠期间不可以接种疫苗。

如果起了疹子，不管有无其他症状，都要向医生求助。血液检查可以确认是否感染了风疹病毒。即使最开始的检测是阴性，由于此时有可能正处于窗口期，所以，为了保险最好2周后复查1次。

带状疱疹

表现

健康的人在接触疱疹患者以后，在2～20天就会出现聚集性的白色水疱，当然也有单个的水疱出现，水疱破裂以后，就会形成让人痛苦不堪的溃烂，如果溃烂发生在生殖器部位，小便时就会感觉疼痛。对女性来说，疱疹不但会引起小便疼痛，还会产生很多的阴道排泄物。如果溃烂处发生了细菌感染，就会引起腹股沟淋巴结肿大。

对于你和宝宝来说，最不幸的情况是，在妊娠期间首次感染了疱疹病毒，在这种情况下，宝宝感染疱疹病毒，发生新生儿疱疹的可能性非常大。在不同的妊娠时段感染疱疹，胎儿发生新生儿疱疹的风险也不同：在孕前或者孕早期，胎儿的危险性最小；在孕晚期胎儿危险性最大，因为妈妈没有足够的时间，制造足够的抗体保护宝宝。

应对措施

即使孕妇是疱疹病毒携带者，只要在妊娠期间病毒没有处于活跃状态，就不会对宝宝造成任何的伤害。如果感染的是生殖器疱疹，分娩时最好选择剖宫产，因为如果采取阴道自然生产，宝宝必须通过阴道，有可能发生感染。如果在妊娠期间初次感染疱疹，宝宝就有可能被传染，此时，母子就都需要严格的医学观察。如果免疫力低下，感染疱疹病毒是致命的。

医学护理

在溃烂处愈合之前，可以取样进行医学诊断。疱疹的很多症状与膀胱炎，梅毒相似，但是治疗却各不相同，所以明确诊断非常必要。

只要分娩时不存在生殖器官损伤，采取自然生产对于宝宝来说就是安全的，因为体内的抗体会保护好宝宝的。

如果是初次感染疱疹，在孕晚期，特别是第36～40周，最好采取剖宫产，这样可以避免宝宝感染，但是也有人认为，只要没有生殖器官损伤出现，阴道自然生产也是可以的。如何选择，还是要参考医生的诊断。

如果在分娩时发生疱疹的急性发作，应该在4小时之内进行剖宫产，否则疱疹病毒有可能进入子宫，引起胎儿感染，不过这种情况非常少见。

生殖器疱疹感染者，在宝宝出生之前的14天，需要医护人员的精心治疗和护理，以防止疱疹溃烂的出现。

如果妊娠期间发生疱疹复发，不主张用药。

调整饮食和生活方式

如果身体有溃烂，一定要小心护理。要保持溃烂部位的清洁和干燥，在溃烂部分愈合之前，尽量避免身体接触。

营养均衡的膳食可以提供适量的维生素和矿物质，可以提高机体的免疫力，加快溃烂处的愈合和抑制疱疹的复发。赖氨酸就是一种很有效促进伤口愈合物质。在很多的食物中都有赖氨酸，如鱼肉、鸡肉、牛肉、牛奶、奶酪、豆子、绿豆芽和蔬菜、水果。