你看得起、看得上病吗?
活着,真好。
每一个人,都可以义正词严地宣布免于疾病痛苦是人类的权利。维持人类的健康,需要与权利相对应的义务,需素被冠以“白衣天使”的医生们,凭借垄断的知识和技能,肩住黑暗的闸门,放被疾病夺去健康的人们,“到宽阔光明的地方去,并幸福地度日,合理地做人”。
医疗改革波澜壮阔,潮头潮尾喧嚣不止,但“有什么别有病”的担忧有增无减,“看病贵,看病难”仍然有恃无恐地横亘在你通往幸福的轨道上。
偶尔有个头疼感冒,还只是一个小插曲。虽然不是医生,对于无妨大碍的小病,你可以到药店自己选药,依照普及大众的养生书或常识,依葫芦画瓢也能治个八九不离十。如果身体出现异常,如头部剧痛、无端发烧、眩晕……你无法正确判断到底是身体的哪部分罢工了,你就不能掉以轻心了,更不敢照猫画虎以免贻误了治疗时机。惴惴不安来到医院,医生早已见怪不怪,开一长串检查单子,让你挨个光临各检查科室。检查费用不菲,而且越是高科技,越是“刚从国外引进的精良仪器”,检查费用就越高。检查结果出来,若只是小病作祟,自是皆大欢喜,尽管花了不少不该花的钱,倒也是“花钱买了心安”。
如果不是小病,那么就只能做好“高投入”的准备了。医生苦口婆心地劝说,建议患者这个上帝使用最先进的无痛苦的技术进行治疗,为了健康,无可奈何地选择接受好心医生的建议,钱包越来越瘪,甚至多年的积蓄都搭进去了。
北京通州,有一批在正规医疗服务之外游离的人。在一个叫白庙村的某个小院子里,聚集着十几个尿毒症患者。由于负担不起正规医院里每次500元的透析费用,他们自发组成透析组,合资购买了两台二手的血液透析机。看着自己的血液在二手血液透析机流淌,他们就能安心地睡一会儿——因为又可以活过一天了。由于是合资购买,又是大家互助透析,他们透析的成本由正规医院的500元每次降低到100元每次。令人担忧的是,大家自发的互助式透析有很大的风险,小院条件简陋,很容易引起交叉感染,而这种感染可能是致命性的。尽管这些被尿毒症折磨得身心憔悴的人,也深深明白这个道理,无奈过高的费用使得他们对正规安全的医院治疗望而却步,只能选择“旁门左道”,即便只有1%的生存希望,他们也拿生命去博了。
“看病贵”,不是你一个人在抱怨,是人们的普遍感受。据卫生部门统计,2008年门诊病人平均医药费用为146.5元/人次,住院病人平均医药费用达5463.8元/人次。个人支付费用所占比例呈上涨趋势,卫生总费用中,个人支出由1978年的20.4%上升到2007年的45.2%。 2005年第三次全国卫生服务调查数据显示,我国有48.9%的群众有病不去就诊,29.6%的人应住院而不去住院。
“看病贵”已经让你焦头烂额,但更让你不解的是,有了病,肯花钱,还不一定能顺利看上病。你百思不得其解,LV的包贵,只要有钱,想买就能买到;凯迪拉克也贵,只要有钱,也很少出现排队苦等的状况。
购买医疗服务,与一般的商品大相径庭。
当然,你去农村的赤脚医生那儿、社区医院或等级不高的医院看病时,往往能享受到上帝的待遇,你会看到在大医院里难得一见的医生的笑脸。这些地方门可罗雀的冷清,让你忍不住为他们的生存担忧起来。
在知名度较高的大医院尤其是三甲医院,则是人满为患。如果你是奔着北京协和医院、同仁医院等三甲医院的名号去的,你可能就要在看病的前一天下午开始排队了。你百无聊赖在漫漫长夜熬到天明,时不时还会碰到形色神秘的票贩子,热情地和你搭讪,老练地问你挂哪个科室的专家号,并问你“我们帮你挂专家号,300元如何”?不对等的供给市场,往往会催生形形色色的产业链,有些见得阳光,有些只能偷偷摸摸。