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逐渐降压,不可操之过急

高血压自我管理一本通 作者:杨佳


血压是保障血液流动的原动力,因此,如果降压过快,则不免会因供血锐减而导致器官组织缺氧,发生功能障碍。因此,合理用药,逐渐降压,是十分重要的。尤其是一些老年人,降低血压,一定不能操之过急。

有时候,一些人会由于自己的血压降得不是那么低或者不够快,而误以为是治疗效果不好,对医生有些埋怨。事实上,就像让一辆疾驰的汽车放慢速度一样,它已经加速了,因此,要使车速回到原来的安全范围,你不能简单地踩刹车,你应该做的是松小油门,让汽车慢慢地把速度降下来,这样,车和人都不会有什么不适的感觉。降血压也是这个原理。你的血压在过去的时间里升高了,你的身体已经适应了这种持续时间很久的高血压状态。这时候,你要是心急要在短时间内把血压降下来,那么就会造成头昏、心悸、无力等身体不适。严重者还会加重心、脑、肾的缺血,导致肾功能下降,甚至诱发脑中风、心绞痛,造成严重后果。

一般来讲,在四到六周的时间里,使血压逐渐降到要求的范围内是合理的。但是,对于老年人,或者是已经出现心、脑、肾血管并发症的患者,降压速度应放缓,只要在3~6个月内使血压缓慢下降到安全范围140~160/90~100毫米汞柱就可以了。除非发生高血压危象,即短期内血压高达260/120毫米汞柱以上并伴有头痛、视力模糊等明显症状者,就可暂停降压治疗,但进入康复期后,仍应该坚持小剂量维持治疗。

此外,还应该考虑到的是,有些老年人,尤其是60岁以上的老年人,均有不同程度的动脉粥样硬化。对于这部分老年人来说,血压高些反倒有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及自身状况,一味要求把血压降到“正常”水平,反而会影响到脏器功能,得不偿失。正确的作法是根据患者的年龄、脏器的功能以及伴随疾病等情况,将血压降到适当的水平。

另外,还要提醒的是,一些血压低的老年人为自己没有高血压而沾沾自喜,这种心态也要警惕。因为从某个层面来讲,低血压的危害不亚于高血压。老年性低血压会引起脑和心脏的严重供血不足,使患者感到头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝,并且极易发生缺血性脑中风、心绞痛、心肌梗死。


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