生活方式的改变对于预防其他心脏疾病也有效

预防糖尿病十分重要，其原因就是糖尿病患者患心脏病的危险性极高。根据观察研究发现，生活方式的各种因素都与心脏病密切相关：

·动脉粥样硬化以及心脏病和中风都与低运动量有关。

·运动量与心血管病及死亡率有关。大多数研究显示，经常锻炼的人的死亡率比锻炼少的人低23%- 29%。

·西方饮食习惯，包括较多的红肉、油炸食品、高脂肪、精米精面以及甜食，这些都会增加患动脉粥样硬化的危险性。而饮食中加入更多的蔬菜和水果、低脂肪食品、家禽、鱼类以及鱼油都会降低患病危险性。

·一些种类的脂肪可以降低患动脉粥样硬化的危险性，如多不饱和脂肪以及单不饱和脂肪，而较多地摄入饱和脂肪以及反式脂肪，比如人工奶油，就会增加患病危险性。

·限量饮酒——每天1-2杯——可以降低动脉粥样硬化发病几率。

·吸烟会增加许多疾病的发病几率，如心脏病、中风以及血管性病变。

随机对照临床试验

以观察性研究结果为基础，早期记录下的许多随机对照临床试验通过观察由动脉粥样硬化引发的疾病，来判断改变生活方式是否能减少产生心脏病的危险因素，或者是降低心脏病的发病几率（见附录A，其中有更多这类研究的结果）。研究成果如下：

·保持能够减轻体重的饮食以及运动，降低盐分摄入，坚持三四年，就可以降低20%患高血压的可能性。

·低盐饮食（每天摄入不多于1800毫克，即1.8克）或者每天饮酒少于2杯，达到体重减轻5公斤的目标，就可以使39%的高血压患者停药。

·饮食中加入大量蔬菜和水果，并且选择低脂饮食，就可以达到与服用大量降压药一样降低血压的作用(收缩压下降llmgHg，舒张压下降6mmHg)。

·每星期吃2次鱼，或者每天服用鱼油胶囊，可以减少患者的猝死几率。因为有心脏病发史以及有发病危险的病人可能有猝死危险。这些发病危险因素包括：高血压、总胆固醇以及LDL（低密度脂蛋白）胆固醇升高、糖尿病、吸烟以及有心脏病的家族史（父亲或兄弟在55岁之前患病，或者母亲或姐妹在65岁之前患病）。

·在英国脂类计划( the United Kingdom Lipid Program)中，体重减少2%能够引起LDL胆固醇水平降低5%~7%。

如果研究中志愿者只是患有轻度高血压或高血脂，那么就可以将研究中的一些课程带回家完成。这些简单的生活方式改变对50%的人都有积极的影响：不仅药量有所减少，而且发生心脏病以及中风的几率也有所下降。一些与DPP类似的计划已经开始，它们的目标是研究生活方式的改变是否能降低心脏病以及中风的危险性。

我们不能将干预生活方式看作是药物治疗的替代品，许多随机对照临床试验已经找到强有效的降低血压以及胆固醇的药物，并能减少心脏病的发生和复发。但一些人需要在进行药物治疗的同时，改变生活方式。