三、 化解运动伤害的威胁

运动的优点虽然一再被提倡，但运动伤害的风险，也不得不留心。因此我们还是必须强调运动不当可能造成的伤害，以及建议最适当的处置方式。当我们具备了相关知识后，一方面可以尽量远离运动所带来的伤害；另一方面，也能在必要时刻进行妥善处理，如此一来，运动的好处还是远远大于潜在的风险。

所有的运动伤害大致上可归纳为两大类：急性伤害（acute injury）和过度使用伤害（overuse injury）。这两者的差别，取决于伤害发生的机转和症状产生的快慢。所谓的急性伤害，发生得很突然，且有明显可循的发生原因和时间点；相对的，过度使用伤害则往往是逐渐累积形成的，当事人可能刚开始的时候不知不觉，等到发现时，已经严重到影响日常生活了。

虽然大多数的伤害，很容易区分出急性或过度使用，但也有不少状况是两种混合的。例如当急性伤害未恢复完全时，却仍然持续进行运动，便可能累积成慢性的伤害；又或是使用过度的伤害未妥善处理时，便可能在活动时又增加急性伤害，使问题变得相当棘手。

由于人体组织具有一定程度抵抗外力的能耐，因此之所以会产生伤害，通常是因为外在压力超过人体的负荷能力。例如急性韧带扭伤，是外来扭转的力量超过韧带（连结并巩固关节的带状、膜状组织）所能承受的范围，而造成部分乃至于全部断裂。至于慢性的过度使用伤害，乃是因为组织受到反复隐微的伤害，虽一时没有引起急性的症状，但因身体的再生能力始终无法达到完全修复的阶段，进而累积的伤害超过人体组织所能负荷的极限，于是便形成了显著性的伤害。知道了人体受伤的原理后，我们就不难了解运动伤害的预防及治疗，首先便是要避免运动所产生的压力超过身体组织的负荷，并努力促使组织快速修补以及避免修复期间的额外伤害。

一般说来，急性运动伤害包括：水泡、挫伤、关节韧带及肌腱扭伤、肌肉拉伤、肌肉痉挛、骨折、关节脱臼、开放性伤口等等；而慢性的过度使用伤害，则涵盖了肌腱炎、腱鞘炎、慢性肌炎、滑液囊炎、关节炎、疲劳性骨折，以及急性伤害恢复不良所留下的相关症状。

若依照受伤组织不同，则可区分为韧带伤害、肌腱伤害、肌肉伤害、软骨伤害，以及硬骨伤害等五个范畴。

急性伤害的处置原则

急性伤害的处理，我们可以用一个英文字PRICE来表示：P代表保护（Protection），R代表休息（Rest），I是冰敷（Ice， cooling），C是压迫（Compression），最后E是抬高（Elevation）。PRICE的原则，已普遍为医疗界和运动界所接受，而成为急性运动伤害处理的准则。

P保护（Protection）

保护受伤组织，避免二度伤害。可使用“副木”、“支架”或“弹性绷带”来限制关节的活动，或防止断裂组织移动。上肢可加用悬吊带来减少重力作用，下肢则可使用拐杖来减少负重。“副木”可使用专门做好的木板或塑料板，为患处进行固定。若遇到紧急情况，即使用反复折迭成条状的报纸，也能发挥某种程度的功能。

R休息（Rest）

休息也是为了防止进一步伤害以及减低流向伤处的血流。受伤时常合并血管破裂，会造成大量血液流向伤处，形成血块和肿胀；如果继续活动，出血量还会再增加，因此立刻停止活动是必要且关键性的决定。

I冰敷（Ice）

冰敷的主要功能包括：促使血管收缩，防止继续出血及血块形成；降低组织细胞的通透性，减少肿胀；降低神经传导，减少疼痛及帮助肌肉放松；减缓代谢速率，降低炎性反应及止痛。

但要记得，冰敷时间要适当，过短不足以达到上述效果，过长则会造成组织缺血，影响修复。一般建议使用防水袋（急用时塑料袋即可），其中加入一半水一半冰，或使用市售的冰枕。太冷时可用毛巾包裹来调整温度，然后轻轻放置于疼痛肿胀处，来降低局部温度。冰敷要在受伤后立即进行，每次约十五到二十分钟，每隔一到两小时施行一次。

一般冰敷时间约两至三天，视受伤程度而定，严重时（如严重骨折）到伤后一周，都还要施行冰敷。急速冷冻喷剂因内含氮及冷媒，携带方便，可以立即喷于患处而达到效果，许多正式运动比赛场合会使用，但价钱较高。

C压迫（Compression）

用于止血及减少肿胀，常使用弹性绷带或弹性护套做较大范围的压迫。在休息状态下，人体四肢的舒张压大约在四十至八十毫米汞柱之间，使用弹性绷带可以将压力提高到八十五毫米，能够有效地在短时间降低局部血流，但较大压力的压迫时间不宜过长。弹性绷带的选择要看患处大小，上肢以四英寸（一英寸约二点五厘米）为原则，下肢则以六英寸为主；孩童则要选择较小的绷带，如四英寸与三英寸绷带。包扎的原则是由肢体末端逐步绑向肢体近端，不宜过松或过紧；包扎后以可以放入一根手指头的松紧度为原则。

E抬高（Elevation）

这个方法适用于四肢的伤害，用以减少四肢的血流量并消除肿胀。肢体抬高时最好能抬到高于心脏的位置，可以得到较佳的效果。

除了上述PRICE五原则外，下页为常见运动伤害的实时处理原则，相信可以提供读者更多的帮助。另外，我们还要提醒，经过紧急处理后，最好再由专业医师进行检查，避免因一时忽略而造成更大的后遗症。