在我职业生涯的中后期，我才逐渐了解到在满足华尔街投资者预期利润的道路上，保险公司的领导层能够走多远。随着我在公司的职位越来越高，我能看到的也越来越多，而我对我的工作、职业及我所在的行业也越来越感到失望。

2007 年5 月到12 月，我前面提到的那一系列事件发生了，当这一切都结束时，我已完全清醒。我被卷入到其中的3 次事件，正是这些事情让我看清了我所在的行业变得多么不择手段，以及它是怎样辜负每天都在疾病和痛苦中挣扎的人们。在接下来的章节中，我会详细介绍这3 次事件及它们的重要性。这不仅仅对我个人而言很重要，甚至对美国医疗保障制度的现状及我们民主制的未来都有着非常重要的意义。

另外，我也会尝试着去解释在公众舆论和我们的生活中，为什么了解公关行业所扮演的“扭控家”的角色至关重要，以及怎样去认识它，对于它我们又能做些什么。

半个多世纪以前，万斯· 帕卡德在其《隐形的说客》一书中揭露了广告界如何运用潜意识策略及其他心理战术来说服人们购买某种商品或是支持某些政治候选人。帕卡德把他的书描述为“对一个颇为奇特的（美式生活的）新领域的一次探索尝试”。

帕卡德在书中写道：“本书讲述了广告界所做的大规模的努力。通过对精神病学和社会科学的深入了解和运用，他们可以引导我们形成不假思索的行为习惯，影响我们的决定甚至我们的思维过程。这些努力通常都发生在我们的意识所察觉不到的地方。因此在某种意义上让我们心动的那些吸引力常常是 隐蔽 的。结果我们大多数人的生活模式都被影响和操纵着，而我们却远远没有意识到这一点。”

与50 年前相比，现在的美国人对广告界用来影响人们消费决定的那些手段都有了一定了解。但是相对而言，公关专业人士用来操纵舆论进而影响公共政策的那些更加隐匿的手法，了解的人则要少得多。我希望这本书能够揭开这层迷雾，揭露公关人员所采用的那些黑暗的手段 从“第三方辩护者”到“影子公司”的创立，从公关“魅力攻势”到选择性地披露信息甚至散布误导性信息。这一切都以通过广告无法做到的方式来影响着人们的思想和行动。从这个意义上说，这既是一本关于医疗保险的书，也是一本关于公关的书。这些欺诈行为使很多行业的公开辩论和公共政策腐化了，其中，医疗保险行业就是一个特别突出的例子，而我拥有第一手资料可以证明这一切。

如果说广告商是隐形的说客，那么公关人员就是“无形的说客”，这一说法来源于英国作家戴维· 米基于1998 年出版的一本书的名字，该书主要探讨了无形的公关顾问对英国的影响日益增加的现象。公关人员创作的并不是那些可以看到、听到或者是触摸到的广告。他们创作的是观念，而关于哪些人在做说客、目的又是什么等相关信息，公众根本无从得知。

虽然公关技巧对大多数人来说还是一个迷，但是“无形的说客”这一艺术已经由来已久。公关和企业宣传可以追溯到20 世纪早期。第一个运用公关技巧的人是艾维· 李，人称现代公共关系之父。在被标准石油公司雇用期间，他使得小约翰· 洛克菲勒的名声由其批评者所称的“前所未有的最大罪犯”转变为如今众所周知的“社会的大恩人”。当时，李的最大竞争对手是爱德华· 伯奈斯。而伯奈斯为了其客户美国烟草公司的利益，成功地说服年轻女性开始吸烟。

公关从这样的个别先例慢慢转变成一种职业，其触角从烟草行业延伸到军工企业，现在又延伸到医疗保险行业。它通过欺骗的手段来影响公众的思维方式，最终影响到国会议员的投票行为。在过去几十年中，通过熟练使用这类欺骗战术，美国医疗保险行业营造出了一种假象，让大家以为保险存在的理由在于其作用和效用，从而掩盖了其真实意图，那就是追求利润。