这么多年来，美国那些最大、最有影响力的公关公司，包括安可顾问和波特诺韦利公关公司，都为了医疗保险公司的利益而进行了很多欺骗活动，我会在后文中详细讲述这些事情。为了成功不惜一切代价，这就是他们的工作态度及方法。我早该知道这一点；也正是基于这个原因，我才会经常聘请他们。

我想说的是，我写这本书的目的并不是要谴责整个公关行业。许多（很可能是大多数）公关专业人士所遵循的都是多年前美国公共关系协会（PRSA）所制定的准则。该协会主要是鼓励其会员及所有公关人员的行为要遵循道德规范。有30 多年的时间，我都是该协会的一员。事实上，后来有许多组织都曾邀请我解释为什么我会成为医疗保险行业和公关职业的公开批评家，美国公共关系协会是最早提出邀请的组织之一。

美国公共关系协会还在一期季刊《公共关系战略专家》上刊登了我关于公关职业行为的看法。在那次采访中我提到，像我一样偏离了道德路径的公关人员，往往都是那些为上市公司工作的人。而现在，大多数大型保险公司都是上市公司，因此这些公关人员不断受到压力，以满足投资者的预期利润。

正是这种压力，使得本来很正派的人开始计划和实施以欺骗为基础的、危言耸听的公关活动，以期能够在医改辩论中削弱公众对医改的支持。我清楚地知道这是事实。由于公关专家精心策划的这些责难，激进的医疗改革法案最终因政治上不具可行性被国会否决，而这一改革却是奥巴马总统和许多美国选民所非常期盼的，而民主党领袖在几个月前一直都认为这一改革会成为法律。

许多医改拥护者天真地以为，有了白宫的奥巴马和掌管国会的民主党人的支持，有了医疗保险行业当时声称要坚持正义的保证，医疗改革最终会达成一致意见，并经总统签署成为法律，从而使医疗保险能够实现全民覆盖。他们一直以为，实现从富兰克林· 罗斯福以来的每个民主党总统的目标（世界上的其他发达国家好几年前就已经做到这一点了）是一种必然趋势。人们的这种错误信念在很大程度上是建立在医疗保险行业公关攻势的基础上的，因此，我决定把一切都说出来。

我在众议院和参议院多次露面，并且警告国会议员，如果国会最终通过的法案中包含了保险公司提出的所谓的解决方案，而不包括与私营保险公司竞争的公共保险选择，那么该法案被称为《医疗保险行业利益保护和加强法》或许更恰当些。

总统最终签署的《医疗改革法案》今后确实会保护和加强保险行业的利益，而且会持续很多年。当然，它也会给很多人带来好处。该法案会扩大医疗补助计划，使更多的低收入家庭被纳入保障范围；保险公司因保前排除期而拒保的行为将会被视为违法；该法案还会对小企业提供税收优惠，以鼓励这些企业为其员工购买医疗保险；该法案也将弥补联邦医疗保险处方药物计划中臭名昭著的缺口，即大家所知道的“甜甜圈洞”。

但在其他一些重要方面，保险行业的“扭控家”都是按照预定的计划运转着。新的法律中并不包括“保险公司要保证诚实经营”的规定，而这一条正是公众要求的，总统也曾经说过这一规定必不可少。同时，新法律包含了没有纳入公共医疗计划的美国人都必须在私营保险公司投保的强制性条款，而这却是奥巴马总统候选人时所坚决反对的。奥巴马在竞选总统时曾经说过，人们不应该被强迫购买超出他们负担能力的保险。但整个保险行业和国会的许多议员都劝说奥巴马改变他的想法。结果，保险公司将因人们按照法律规定购买保险产品获利数十亿美元；另外，还将从政府对没有能力支付保险费的人们的补贴中获得额外的几十亿美元利润。经过国会讨论，最终摆在总统的办公桌上的是一份极其复杂的法案。没有所谓的个人强制医保，这份法案就不可能真正施行。