虽然法案中有些新的规定是保险公司不得不遵守的，或者在未来的岁月中可能会削弱甚至颠覆他们，但是保险公司得到了大多数希望得到的东西，而且也成功地取消了大多数不希望出现的规定。

最终的法案证明保险行业胜利了，我有些失望，但我还是不会加入到改革辩论者的队伍中。这些人与共和党阵营的人有着相同的目的，都在敦促国会取消该法案并且重新制定新法案。

由于对该法案的支持，我被某些极左人士视为保险行业的“组合主义者”及双重间谍。在本书中，我会从历史观的角度来讲述最近一次的辩论，也会从幕后人的视角来看待医改的那些拥护者是如何在策略及信息方面被误导的。我希望本书可以解释清楚，为什么尽管该法案有些缺陷，取消它仍将会成为国会所能做的最糟糕的事情。如果立法失败了，那么保险行业及其政治盟友将会变得更大胆，未来几年，无论是国会还是将来的任何一位总统，都不会冒着政治风险去尝试有意义的医疗改革，就像克林顿的计划失败后所发生的事情一样。而且，把医疗改革视为“美国的政治雷区”的看法也将会变得根深蒂固。

同时这本书也将说明，在我们为了让美国的医疗保险体系在医疗质量、成本效益和公平性等方面更加完善所做的努力中，2010 年颁布的《病患保护与平价医疗法案》仅仅是我们在前进中的第一次止步。书中会详细描写立法者很快就必须处理的难题，还有医疗保险行业所面临的令人心神不宁的趋势，那就是越来越多的美国人将加入保险不足的行列，但对这种趋势新法案仅仅提到了一部分。本书还会解释，大约30 年前所制定的法律是为了保护员工的退休金福利，为何现在有1.3 亿美国人虽然拥有雇主所投的医疗保险，但在保险公司拒付保险金时却不能用法律手段来维护自己的利益，以及为何新的法律中仍然有许多不适用条款。本书也会介绍在主流媒体正在衰落并且最高法院准许企业以金钱影响选举甚至公共政策的背景下，企业公关通常所具有的优势。

最后，这本书会讲到对于我们的医疗保障体系，甚至我们的民主制和我们的生活方式，这些趋势到底意味着什么。而且我还会说明，如果我们还不开始关注这些趋势，那么我们必然会继续并且加速失去我们的医疗保障和民主。

在书的结尾部分，我会就如何反击提出我的建议。

我相信，如果我们继续放任这些宣传活动而不是予以反击，那么在21 世纪民主会越来越少，而公司权力将会肆意扩张，最终占据统治地位。