月经效应美国女性对月经的态度各不相同。对她们中的一些人来说,月经是个麻烦,而对另一些人来说月经不过是生活的一部分,不会有太多困扰。对于个体而言,月经引起的问题可能是生理上、情绪上或是生活上的负担。绝大部分女性在来月经之前的那一周都会发现自己至少有一项情绪、生理或行为上的变化。大部分女性对这些变化作了负面描述:乳房触痛及肿胀、腹胀、易怒、腹部绞痛、抑郁或疲劳。也有一些女性有积极的反应,诸如活力增强、性唤起增强,或者精神上感觉更好。对大部分女性而言,月经周期中发生的变化大多是轻微到中等程度的,对她们的生活影响不大。下文便讨论与月经相关的最常见的问题:
经前综合征在月经来潮前的714天许多女性会产生生理、情绪和心理上的各种症状,统称经前综合征(premenstrual syndrome,PMS)。一旦月经真正开始,这些症状很快就会消失。虽然没有人知道经前综合征是什么引起的,但它似乎与月经周期的激素水平变化有一定关系。
关于经前不适和真正的经前综合征的区别一直都有争议。经前不适是一种常见的现象,大约75%的有月经的女性会受到影响(InteliHealth,2005)。但是仅有3%8%的女性经前症状严重到被称为经前综合征。一些医生将经前情绪障碍(premenstrual dysphoric disorder)等同于经前综合征,另一些医生则持有较宽松的标准,把一些轻到中度的症状也包括在经前综合征里。经前综合征的症状分为两类:一类是生理症状,包括胀气、乳房胀痛、体重增加、头疼、腹部绞痛和食欲增加。另一类是心理和情绪上的症状,包括疲劳、抑郁、易怒、哭泣和性欲的变化。对许多人而言,不同的月份里这些症状的严重程度也会不同。
虽然没有单个指标可以作为经前综合征的确诊依据,但接受体检和巴氏涂片检测可以排除其他的疾病和失调症。医生在回顾了症状史,并确认检查结果未发现异常以后,就可以得出经前综合征的诊断。虽然我们无法预防经前综合征,但还是有一些方法能够治疗和缓解部分的症状,而大部分方法都关乎健康的生活方式。对于比较严重的症状,医生会对症下药。值得欣慰的是,经前综合征的症状在女性35岁以后会减轻,到绝经后会消失。
可能伴随经前综合征而来的一个问题是经期偏头痛。事实上,在经期的头三天,女性发生偏头痛的概率比平时高2.5倍,将偏头痛描述为“严重”的概率是平时的3倍(Gordon,2004)。预估月经来潮的时间,也就是预估了偏头痛,这有助于女性对经期偏头痛做好准备,避免触发物,及早应对症状。然而另一方面,如果过分强调月经是触发偏头痛的原因之一,女性会更加觉得自己是被激素所控制的,月经期间的头痛也是不可避免的。比较有效的方式是积极地应对头疼,不追究诱因(American Council for Headache Education,n.d.)。